النشرة البريدية لموقع طبيب العرب

هل هذا البريد لا يعرض بشكل سليم
أعرض هذه الرسالة فى المتصفح

النشرة البريدية من موقع طبيب العرب

 

علاج متلازمة انحلال الدم اليوريمي

By د. فادي رضوان on May 09, 2018 09:54 pm

متلازمة انحلال الدم اليوريمي مرض يتميز بحدوث تكسر لكرات الدم الحمراء، ونقص الصفائح في الدم، وبفشل كلوي. هناك نوعان لهذا المرض:

  • متلازمة انحلال الدم اليوريمي التقليدية التي تحدث بعد عدوى هضمية تتسبب بالإسهال، والتي تحدث غالباً بسبب جرثومة القولون OH157:H7.
  • متلازمة انحلال الدم اليوريمي الشاذة والتي لا تترافق مع عدوى تصيب الجهاز الهضمي وتكون نتيجتها أسوأ عادة.

ما هي متلازمة انحلال الدم اليوريمي؟

كلمة “متلازمة” تعني مجموعة من الأعراض والعلامات التي تميل إلى التجمع سوية وتترافق مع مرض معين.

متلازمة انحلال الدم اليوريمي مرض يصيب جهازين في الجسم: الدم والكليتين. انحلال الدم يعني تكسر كرات الدم الحمراء. يبدأ الدم الموجود في الأوعية الدموية الشعرية عند المصابين بهذه المتلازمة بالتجلط بشكل غير طبيعي. فعندما تمر كرات الدم الحمراء عبر الأوعية الشعرية المصابة بالتجلط تتشقق وتتكسر. ويحدث فشل الكلية عندما تتراكم اليوريا والفضلات الأخرى لأن الكليتين لا تستطيعان أن تفلترها وتطرحها في البول.

أعراض متلازمة انحلال الدم اليوريمي

تتنوع أعراض متلازمة انحلال الدم اليوريمي كثيراً، وتتضمن:

  • إسهال دموي
  • ألم بطن
  • شحوب البشرة
  • هيجان
  • تعب
  • ارتفاع درجة الحرارة
  • وجود كدمات أو تزيف غير معروفة السبب
  • قلة البول
  • انتفاخ البطن
  • دم في البول
  • تخليط
  • نعاس
  • تقيؤ
  • انتفاخ الوجه
  • انتفاخ الأطراف
  • نوبات صرعية (غير شائعة)

ما هي أسباب متلازمة انحلال الدم اليوريمي

تحدث متلازمة انحلال الدم اليوريمي عندما يسبب تفاعل مناعي معين بتكسر خلايا الدم. فينتج عن ذلك انخفاض مستويات كرات الدم الحمراء وانخفاض مستويات الصفائح وأذية كلوية.

متلازمة انحلال الدم اليوريمي عند الأطفال

السبب الأهم لإصابة الأطفال بمتلازمة انحلال الدم اليوريمي هو العدوى بجرثومة القولون (E. coli). هناك الكثير من سلالات جرثومة القولون، ولا يتسبب معظمها بأي مشكلة. بل إن جرثومة القولون تتعايش بشكل طبيعي في أمعاء البشر والحيوانات السليمة. غير أن هناك بعض السلالات الخطير من جرثومة القولون، والتي تنتشر عبر الطعام الملوث، يمكن أن تتسبب بالمرض وقد تنتهي بالإصابة بمتلازمة انحلال الدم اليوريمي. كما قد تحمل المجسمات المائية الملوثة بالفضلات البشرية جرثومة القولون.

ويمكن أن تتسبب جراثيم أخرى مثل الشيغلة الزحارية Shigella dysenteriae والسلمونيلة التيفية Salmonella typhi متلازمة انحلال الدم اليوريمي في حالات أقل.

متلازمة انحلال الدم اليوريمي عند الكبار

قد تحدث متلازمة انحلال الدم اليوريمي أيضاً بسبب العدوى بجرثومة القولون. كما يوجد العديد من الأسباب غير الجرثومية التي تسبب إصابة الكبار بمتلازمة انحلال الدم اليوريمي، ولو أنها أقل شيوعا، وتتضمن تلك الأسباب:

  • الحمل
  • مرض الإيدز
  • الكينين (والذي نستخدمه لعلاج التشنجات العضلية)
  • المعالجة الكيميائية والأدوية الكابحة للمناعة
  • استخدام مانعات الحمل
  • الأدوية المضادة لتكدس الصفائح
  • السرطان
  • الذئبة الحمراء الجهازية والتهاب كبيبات الكلى

كيف نشخص متلازمة انحلال الدم اليوريمي؟

قد يطلب الطبيب بعض الفحوص الأساسية ليعرف إن كان هناك تكسر في كرات الدم الحمراء أو لو كان هناك ضعف في وظائف الكليتين

عد الدم الكامل (CBC)

يقيس فحص عد الدم الكامل (CBC) كمية وجودة كرات الدم الحمراء والصفائح في عينة الدم.

الفحوص الدموية الأخرى

يمكن أن يطلب الطبيب من أجل أن يعرف إذا كان هناك تدهور في وظائف الكليتين فحص اسمه BUN (والذي يبحث عن ارتفاع المنتجات الجانبية لليوريا)، وفحص الكرياتينين (والذي يبحث عن منتجات المخلفات العضلية). وقد تشير النتائج غير الطبيعية إلى مشاكل في الكليتين.

فحص البول

قد يطلب الطبيب فحصاً للبول ليرى إن كان فيه دم أو بروتينات.

عينة البراز

يمكن أن يساعد وجود الجراثيم أو الدم في البراز الطبيب على عزل السبب الكامن وراء ظهور الأعراض عندك.

علاج متلازمة انحلال الدم اليوريمي

تتضمن العلاجات المعتادة لمتلازمة انحلال الدم اليوريمي ما يلي:

تعويض السوائل

تتمثل المعالجة الرئيسية لمتلازمة انحلال الدم اليوريمي في تعويض السوائل. يعوض هذا العلاج الأملاح المعدنية التي يحتاجها الجسم ليقوم بوظائفه على أحسن حال. ومن تلك الأملاح المعدنية الكالسيوم والبوتاسيوم والمغنسيوم. كما يزيد تعويض السوائل جريان الدم عبر الكليتين.

سوف يعطي الطبيب المريض السوائل الوريدية، لكنه سوف يشجعه أيضاً على زيادة تناول السوائل بشرب الكثير من الماء أو محاليل الأملاح.

نقل الدم

يمكن أن يكون نقل الدم ضرورياً لو كان عند المريض مستويات منخفضة من كرات الدم الحمراء. نجري نقل الدم في المستشفى، وهو قد يخفف الأعراض المرافقة لانخفاض كرات الدم الحمراء، مثل ضيق التنفس والتعب الشديد.
تتماشى تلك الأعراض مع حدوث فقر الدم (الأنيميا)، وهي حالة تتميز بعدم مقدرة الجسم على تصنيع ما يكفي من كرات الدم الحمراء من أجل تزويد أعضاء الجسم بما يكفي من الأكسجين لتقوم بالاستقلاب المعتاد. ويحدث هذا بسبب نقص كرات الدم الحمراء.

العلاجات الأخرى

قد يوقف الطبيب أية أدوية يتعاطاها المريض ويظن أنها تقف وراء إصابته بانحلال الدم اليوريمي.

نقل صفائح الدم ضروري أحياناً لو كان عند المريض نقص في صفائح الدم.

تبديل البلاسما نوع آخر من المعالجة يقوم فيها الطبيب بتعويض البلاسما الدموية للمريض ببلاسما من متبرع. يأخذ المريض بلاسما طبيعية من أجل دعم دوران الدم بكرات دم حمراء وصفائح معافاة.

مضاعفات انحلال الدم اليوريمي

يكون غسل الكلى ضروري في الحالات الشديدة عند إصابة الكليتين بالفشل من أجل فلترة الفضلات من الجسم. تكون هذه المعالجة مؤقتة حتى تستطيع الكليتان القيام بوظائفها على نحو طبيعي. وقد يحتاج المريض إلى زرع كلية لو لم يسترجع وظائف كليتيه الطبيعية.

المضاعفات على المدى الطويل

الفشل الكلوي هي المضاعفة الرئيسية لمتلازمة انحلال الدم اليوريمي، غير أنها قد تسبب مضاعفات أخرى مثل:

  • ارتفاع ضغط الدم
  • التهاب البنكرياس
  • تغير الحالة العقلية
  • اعتلال عضلة قلبية
  • نوبات صرعية
  • سكتة دماغية
  • سبات

يشفى معظم المرضى والحمد لله من متلازمة انحلال الدم اليوريمي بشكل كامل.

ما هو المتوقع بعد الإصابة بمتلازمة انحلال الدم اليوريمي؟

قد يكون انحلال الدم اليوريمي حالة خطيرة جداً. لكن يشفى المريض منها تماماً على الأرجح لو شخصها الطبيب في المراحل المبكرة من المرض وابتدأت المعالجة على الفور. راجع الطبيب على الفور في حال اشتكيت من أعراض تثير ريبتك.

هذه التدوينة علاج متلازمة انحلال الدم اليوريمي تم نشرها أولا فى طبيب العرب.


Read in browser »
share on Twitter Like علاج متلازمة انحلال الدم اليوريمي on Facebook

فوائد الأوميغا 3.. وأين يوجد ؟

By د. فادي رضوان on May 08, 2018 10:13 pm

عندما تفكر بالدهون تذكر أن هناك نوع يجب ألا تعمل على الحد منه في طعامك وهو الحموض الدهنية الأوميغا 3. هناك نوعان رئيسيان من الأوميغا 3 يوجدان بشكل رئيسي في أنواع معينة من الأسماك (EPA وDHA). بينما يوجد النوع الثالث من الحموض الدهنية الأوميغا 3 (ALA) في بعض المصادر الحيوانية مثل المكسرات والبذور.

مع أن الإكثار من تناول الدهون يؤدي إلى ارتفاع مستويات الكولسترول وثلاثيات الغليسريد عندك، غير أننا لا نعدها كلها غير صحية. حيث تملك الحموض الدهنية الأوميغا 3 فوائد كبيرة في تخفيض خطورة الإصابة بأمراض القلب، والتي تشكل السبب الأول للوفاة عالمياً. كما تحميك الأوميغا 3 من الاكتئاب والخرف والسرطان والتهاب المفاصل وغيرها الكثير من الأمراض.

كيف تحارب الأوميغا 3 الأمراض ؟

تساعد الحموض الدهنية الأوميغا 3 على مقاومة الأمراض عن طريق تخفيف الالتهاب في الأوعية الدموية والمفاصل وفي أماكن الجسم الأخرى. كما تقلل الجرعات المرتفعة من الأوميغا 3 خطورة حدوث اضطرابات في نظم القلب وتقلل الشحوم غير الصحية الموجودة في مجرى الدم والمعروفة باسم ثلاثيات الغليسريد.

ويضاف إلى ذلك أن الحموض الدهنية الأوميغا 3 تبطئ تراكم اللويحات داخل الأوعية الدموية. يجب أن نحصل على الأوميغا 3 من الأطعمة ومن المكملات الغذائية لأن أجسامنا لا تصنع هذه المادة.

الفوائد الصحية للأوميغا 3

1. الأوميغا 3 جيد لصحة القلب

تتمثل واحدة من أكثر الفوائد المعروفة للأوميغا 3 في تأثيراتها الإيجابية على تقليل عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب. ولهذا السبب تشجع الجمعية الأمريكية لأمراض القلب الناس بوضوح على وجود كميات مناسبة منه في أنظمتهم الغذائية.

أظهرت الدراسات أن المجتمعات التي يحتوي نظامها الغذائي على الأسماك الغنية بالأوميغا 3 يكون عندها نسبة أقل من الإصابة بأمراض القلب. وتوصي الجمعية الأمريكية لأمراض القلب بتناول 1 غرام يومياً من الأوميغا 3 EPA وDHA بالنسبة لمن يعانون من أمراض القلب.

2. الأوميغا 3 وثلاثيات الغليسريد

تخفض الحموض الدهنية الأوميغا 3 مقدار ثلاثيات الغليسريد، وهي نوع من شحوم الدم تسبب أمراض القلب. تحدث مع طبيبك قبل أخذ مكملات الأوميغا 3، لأن بعض أنواعها ترفع “الكولسترول السيئ”.

يمكنك أيضاً أن تقلل مستويات ثلاثيات الغليسريد بممارسة الرياضة بانتظام، وبالامتناع عن شرب الكحول، وبالتقليل من تناول الحلويات والكربوهيدرات المكررة.

3.الأوميغا 3 واضطرابات نظم القلب

ثبت أن الحموض الدهنية الأوميغا 3 تقلل خطر الإصابة باضطرابات مميتة في نظم القلب أو بنبضات القلب الشاذة.

4. تخفض الأوميغا 3 ارتفاع ضغط الدم

تستطيع الحموض الدهنية الأوميغا 3 أن تخفض ضغط الدم، مع أن تأثيرها في هذا صغير. ويمكنك اللجوء إلى طريقة غذائية تتمثل في استبدال اللحوم الحمراء في طعامك بالأسماك في بعض وجباتك. لكن عليك أن تتجنب الأسماك المالحة مثل الفسيخ والأسماك المدخنة.

سوف يوصيك الطبيب من أجل علاج ارتفاع ضغط الدم بممارسة الرياضة بانتظام وببعض الأدوية وبالتقليل من تناول الملح.

5. الأوميغا 3 والسكتات الدماغية

ما تزال الشواهد غير أكيدة فيما إذا كانت مكملات الأوميغا 3 تقي من السكتات الدماغية. لكن ثبت أن الحموض الدهنية الأوميغا 3 تقي من تجمع اللويحات داخل الأوعية الدموية.

أشارت بعض الدراسات أن تناول جرعات عالية من مكملات الأوميغا 3 يمكن أن يرفع الإصابة بنوع أقل شيوعاً من السكتات الدماغية والتي تتضمن حدوث نزيف في الدماغ.

6. الأوميغا 3 واضطراب فرط الحركة

تشير الدراسات إلى أن مكملات الأوميغا 3 تحسن أعراض اضطراب فرط الحركة. ومع أن الأدلة غير باتة، ولا يمكن أن يشفي الأوميغا 3 اضطراب فرط الحركة تماماً، إلا أن الأوميغا 3 يعطي فوائد إضافية إلى المعالجة التقليدية.

ونحن نعلم أن الحموض الدهنية الأوميغا 3 ضرورية من أجل نمو الدماغ ولأداء وظائفه على أكمل وجه.

7. الأوميغا 3 والتهاب المفاصل الروماتويدي

تقول الأبحاث أن الحموض الدهنية الأوميغا 3 تحسن الأعراض المفصلية المصاحبة لالتهاب المفاصل الروماتويدي مثل الألم والتيبس.

علاوة على أن النظام الغذائي الغني بالأوميغا 3 يعزز فعالية الأدوية المضادة للالتهاب.

8. يحسن الأوميغا 3 الاكتئاب

تساعد الحموض الدهنية الأوميغا 3 على تحسين الاضطرابات المزاجية وتحسن فعالية الأدوية المضادة للاكتئاب. يكون لدى البلدان التي يحتوي النظام الغذائي لأهلها على كميات وافرة من الأوميغا 3 نسب أقل من انتشار الاكتئاب بينهم.

9. أوميغا 3 والخرف

هناك أدلة تشير إلى أن الحموض الدهنية الأوميغا 3 تقي من الخرف وتحسن الوظائف العقلية.

وأشارت إحدى الدراسات إلى أن كبار السن الذين يتناولون نظام غذائي غني بالأوميغا 3 تقل فرصة إصابتهم بمرض ألزهايمر.

10. الأوميغا 3 والسرطان

أشارت بضعة أبحاث إلى أن الحموض الدهنية الأوميغا 3 قد تقلل من خطر الإصابة بسرطانات القولون والثدي والبروستاتا. كما توصي جمعية السرطان الأمريكية بأن يحتوي النظام الغذائي على الأسماك، لكن دون أن توصي المنظمة بمكملات الأوميغا 3 بهدف الوقاية من السرطان.

11. الأوميغا 3 وصحة الأطفال

انتبه الكثير من الأهالي إلى الوعود التي تتحدث عن أوميغا 3 بصفته “مقوي للدماغ”. إلا أن الكثير من الدول ما زالت تشترط على شركات المكملات الغذائية والأدوية تجنب هذه الدعاية حتى تثبت حقيقتها.

توصي الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال بأن يكثر الأطفال من أكل الأسماك، وفي نفس الوقت يوصي أطباء الأطفال ألا يأكل الصغار أنواع معينة من الأسماك الغنية بالزئبق، مثل سمك القرش وأبو سيف والإسقمري وسمكة الذيل.

ما هي المأكولات الغنية بأوميغا 3 ؟

تشكل الأسماك الدهنية المصدر الأساسي للحموض الدهنية الأوميغا 3، ومن تلك الأسماك: سمك البلم والسردين والرنكة والسلمون والسلمون المرقط والإسقمري.

وتتضمن المصادر الحيوانية الأخرى للأوميغا 3 البيض، لاسيما الأنواع التي يكتب على علبتها “غنية بالأوميغا 3”.

تشمل البدائل النباتية الغنية بالأوميغا 3 ما يلي:

  • الكتان.
  • القنب.
  • زيت البيريلا.
  • الجوز.
  • بذور الشيا.
  • بذور الفجل وبراعمه الطازجة.
  • البازلاء الطازجة.
  • الخضراوات الورقية الخضراء الغامقة مثل السبانخ.
  • الطرخون المجفف.

لا يحتاج الشخص الذي يتناول نظام غذائي صحي متوازن لأخذ مكملات الأوميغا 3.

مكملات أوميغا 3

يمكنك أن تأخذ مكملات الأوميغا 3 لو لم تكن تحب أكل السمك. ويوصي الأطباء مرضى القلب بأخذ 1 غرام من مكملات الأوميغا 3 يومياً.

يجب أن تسأل طبيبك قبل البدء بتناول المكملات، لأن الجرعات العالية منها يمكن أن تتداخل مع بعض الأدوية أو تزيد فرصة الإصابة بالنزيف.

مخاطر أوميغا 3

قد يحمل تناول زيت السمك أو زيت كبد السمك أو مكملات الأوميغا 3 مخاطر لبعض الناس.

  • يمكن أن تؤثر مكملات الأوميغا 3 على تجلط الدم وتتداخل مع الأدوية التي تستهدف تجلط الدم.
  • تسبب أحيانا آثاراً جانبية بسيطة على الجهاز الهضمي مثل التجشؤ أو عسر الهضم أو الإسهال.
  • يحتوي زيت كبد السمك على كميات عالية من الفيتامينين أ ود. وقد يكون تناول الكثير منها ساماً.
  • قد يتعرض المصابون بحساسية على الأسماك للخطر عند تناول مكملات زيت السمك.
  • كما يزيد تناول كميات عالية من زيت السمك فرصة التسمم بالمواد الملوثة الموجودة في البحار، مثل التسمم بالزئبق.

هذه التدوينة فوائد الأوميغا 3.. وأين يوجد ؟ تم نشرها أولا فى طبيب العرب.


Read in browser »
share on Twitter Like فوائد الأوميغا 3.. وأين يوجد ؟ on Facebook


 
Facebook
Facebook
Twitter
Twitter
Website
Website
Copyright © 2018 3rbdr, All rights reserved.
النشرة البريدية لموقع طبيب العرب
Our mailing address is:
3rbdr
cairo 1
Zagazig 44771
Egypt

Add us to your address book

unsubscribe from this list    update subscription preferences 
Email Marketing Powered by MailChimp

ليست هناك تعليقات:

إرسال تعليق

N.T.S.C يقدم العديد من الخدمات العلاجيه والتعليميه التأهيليه مثل التغذيه علاجيه-علاج السمنه والنحافه الاستشارات والكشف والمتابعه عن بعد وانشاء الرجيم الصحي المثالي- شراء المستلزمات الطبيه احدث الاجهزه الطبيه لعلاج السمنه الموضعيه

أحدث الحلقات التليفزيونيه " احذروا بيزنس اعلانات الرجيم المضلله " أحدث الطرق الطبيه لعلاج السمنه الموضعيه اطعمة بناء العضلات اعتقادات خاطئة عن التغذية السليمة الإعتقادات الغذائية الخاطئه التخلصمن السموم والملوثات التغذية السليمة التغذيه العلاجيه لحياه صحيه الغذاء الصحي النظام الغذائي الوسائل غير الجراحيه لعلاج السمنه الموضعيه أنيميا الفول بناء العضلات تحقيق التغذية السليمة تحميل كتب التغذيه العلاجيه وعلاج السمنه والنحافه مجانا تقرير شامل عن تطعيم الانفلونزا تمتع بخدمه الاستشارات المجانيه طوال شهر رمضان جسم خالي من السموم والملوثات خمس قواعد للتغذيه صحة القلب عشر اطعمة تساعد على بناء العضلات عقود عمل رسميه بتكوين شراكات استراتيجيه كيف يؤثر النظام الغذائي على صحة القلب بالسلب او الايجاب كيف يؤثر النظام الغذائي على صحة القلب بالسلب او الايجاب (الجزء الثاني) ماذا نقدم : ماهي التغذيه العلاجيه ؟ معتقدات خاطئة عن تطعيم الإنفلونزا من نحن :
منحه الدبلوم المتكامل في التغذيه العلاجيه وعلاج السمنه والنحافه 2014 الجدول السنوي لدبلومات المركز