النشرة البريدية لموقع طبيب العرب

هل هذا البريد لا يعرض بشكل سليم
أعرض هذه الرسالة فى المتصفح

النشرة البريدية من موقع طبيب العرب

 

أسباب تضخم الطحال وعلاجه

By د. فادي رضوان on Nov 07, 2017 06:21 pm

الطحال عضو يوجد أسفل الجهة اليمنى من القفص الصدري، ويمكن أن تتسبب الكثير من الاضطرابات بتضخمه عن الحدود الطبيعية، بما في ذلك أمراض الكبد وبعض أنواع السرطان.

لا يسبب تضخم الطحال أعراضاً عادة، بل يكتشفه الطبيب في غالب الأحيان عن طريق المصادفة أثناء قيامه بفحصٍ جسدي روتيني. لا يستطيع الطبيب أن يحس الطحال الطبيعي عند البالغين، لكن يمكنه أن يحس الطحال المتضخم. وسيطلب الطبيب لو أحس بتضخم الطحال صوراً وتحاليل دموية كي يقف على السبب وراء تضخم الطحال.

ما هو الطحال؟

الطحال عضو مهم في الجسم ويملك عدة مهام ضرورية:

  • الطحال هو المرشح الرئيسي للدم، حيث يعمل على إزالة الجراثيم وكريات الدم الهرمة والمتخربة.
  • يشكل الطحال جزءاً من الجهاز اللمفاوي وله دور في انتاج الخلايا اللمفاوية، وهي جزء من كريات الدم البيضاء التي تشكل جزءاً من الجهاز المناعي للجسم الذي يساعد على محاربة العدوى والوقاية منها.
  • كما يعمل الطحال كمخزن لكريات الدم البيضاء والصفائح الدموية عندما يحتاج الجسم لها.

أسباب تضخم الطحال

يوجد عدد من حالات العدوى والأمراض التي تسبب تضخم الطحال، وقد يكون تضخم الطحال مؤقتاً يتراجع بعد العلاج. ومن أهم أسباب تضخم الطحال:

  • حالات العدوى الفيروسية، كما في مرض كثرة الوحيدات.
  • حالات العدوى البكتيرية، كما في حال السفلس أو السل أو العدوى التي تصيب الغلاف الداخلي للقلب (التهاب الشغاف endocarditis).
  • حالات العدوى الطفيلية، مثل الملاريا.
  • تشمع الكبد والأمراض الأخرى التي تصيب الكبد.
  • أنواع متعددة من فقر الدم الانحلالي – وهي حالة تتميز بالتخرب المبكر لكريات الدم الحمراء.
  • سرطانات الدم، مثل ابيضاض الدم والأورام النقوية التكاثرية واللمفومات، مثل مرض هودجكن.
  • الاضطرابات الاستقلابية، مثل داء غوشيه Gaucher’s disease وداء نيمان بيك Niemann-Pick disease.
  • وجود ضغط على الأوردة الموجودة في الطحال أو الكبد أو وجود جلطة دموية في تلك الأوعية.

عوامل خطورة الإصابة بتضخم الطحال

يمكن أن يصاب أي شخص بتضخم الطحال وفي أي عمر كان، لكن يوجد مجموعات معينة تكون تحت خطر أكبر للإصابة به من مثل:

  • الأطفال والشباب المصابين بحالات عدوى، مثل داء كثرة الوحيدات.
  • الأشخاص المصابون بداء غوشيه أو داء نيمان بيك، وغيرها من الاضطرابات الاستقلابية الوراثية التي تؤثر على الكبد والطحال.
  • الأشخاص الذين يعيشون في أماكن تستوطن فيها الملاريا أو الأشخاص الذين يسافرون إلى تلك المناطق.

أعراض تضخم الطحال

لا يترافق تضخم الطحال في الكثير من الأحيان مع أية أعراض، لذلك لا نكتشفه أحياناً إلا في مرحلة متأخرة أو بعد أن يتمزق بسبب تعرضه لحادث رضي ما. وتتضمن الأعراض عند وجودها ما يلي:

  • الألم والشعور بامتلاء البطن الأمر الذي يؤدي إلى الإحساس بالشبع السريع بعد الأكل بسبب ضغط الطحال على المعدة.
  • الشعور المتواصل بامتلاء المعدة.
  • الفواق (الحازوقة).
  • فقر الدم.
  • التعب والإنهاك.
  • الإصابة بالالتهابات بشكل متكرر.
  • سهولة الإصابة بنزيف.

ترجع الأعراض الأربعة الأخيرة إلى فرط نشاط الطحال hypersplenism، الذي يلي تضخم الطحال دائماً. تتسبب تلك الحالة بقلة كريات الدم بسبب ازدياد استهلاك كريات الدم من قبل الطحال مفرط النشاط.

تشخيص تضخم الطحال

يشخص الطبيب تضخم الطحال أثناء الفحص الجسدي عادة. حيث باستطاعة الطبيب أن يشعر بالطحال المتضخم عن طريق جس أعلى يسار البطن برفق. يؤكد الطبيب التشخيص باللجوء إلى واحد أو أكثر من الفحوص التالية:

  • الفحوص الدموية. مثل عد الدم الكامل من أجل التحقق من عدد كريات الدم البيضاء وكريات الدم الحمراء والصفائح في الدم.
  • الإيكو أو التصوير المقطعي المحوسب. من أجل تحديد حجم الطحال.
  • التصوير بالرنين المغناطيسي. من أجل تعقب جريان الدم في الطحال.

متى تراجع الطبيب

من المهم في حال معاناتك من اعراض تضخم الطحال أن تراجع الطبيب في أسرع وقتٍ ممكن. وفي حال شكواك من ألم شديد في أعلى يسار البطن، أو لو كان الألم يزداد سوءاً عندما تتنفس فعليك أيضاً أن تحرص على مراجعة الطبيب.

علاج تضخم الطحال

يتوجب على الطبيب من أجل معالجة تضخم الطحال أن يُعالج السبب الكامن الذي أدى له. فلو كان سبب حدوث تضخم الطحال الإصابة بعدوى ما، فيمكن أن يصف الطبيب المضادات الحيوية، بحسب الجراثيم المرضة التي أدت إلى الحالة عند المريض.

تساعد المضادات الحيوية لو حدثت العدوى التي أدت إلى تضخم الطحال بسبب الجراثيم. ولا تفيد المضادات الحيوية لو حدثت العدوى التي أدت إلى تضخم الطحال بسبب فيروسات كما في حال داء كثرة الوحيدات.

قد يوصي الطبيب في الحالات الشديدة من تضخم الطحال بإجراء عملية استئصال الطحال. سوف تعيش حياة طبيعية على الأرجح بعد استئصال الطحال وسوف تتمتع بكامل صحتك، لكن قد يزداد احتمال إصابتك بحالات العدوى بعد استئصال الطحال، بيد أنه يمكنك التقليل من فرصة إصابتك بحالات العدوى عن طريق أخذ اللقاحات المناسبة.

مضاعفات تضخم الطحال

تتضمن المضاعفات الممكنة بعد الإصابة بتضخم الطحال:

  • الإصابة بحالات العدوى. قد يقلل الإصابة بتضخم الطحال عدد كريات الدم الحمراء والصفائح وكريات الدم البيضاء السليمة في مجرى الدم، ما يؤدي إلى الإصابة بحالات عدوى والتهابات متكررة.
  • الإصابة بفقر الدم.
  • سهولة حدوث النزيف والتكدم.
  • تمزق الطحال. حتى الطحال السليم يكون رخواً وسهل التخرب، لاسيما أثناء حوادث السيارات. ويكون احتمال تمزق الطحال المتضخم أعلى بكثير من الطحال السليم. يمكن أن يتسبب تمزق الطحال بنزيف مميت باتجاه تجويف البطن.

هذه التدوينة أسباب تضخم الطحال وعلاجه تم نشرها أولا فى طبيب العرب.


Read in browser »
share on Twitter Like أسباب تضخم الطحال وعلاجه on Facebook

تأثير مرض السكر أثناء الحمل على الأم والطفل

By د. فادي رضوان on Nov 07, 2017 12:36 pm

مرض السكر أثناء الحمل والذي نعرفه أيضاً باسم السكري الحملي هو أحد أنواع مرض السكر التي تبدأ أثناء حملك. لن يكون جنينك في حال إصابتك بمرض السكر أثناء الحمل قادراً على الاستفادة من السكر الموجود في دمك (الغلوكوز) على أحسن وجه، لذلك سوف يرتفع الغلوكوز في دمك إلى أرقام كبيرة جداً.

يصيب السكري الحملي نحو 3% من إجمالي النساء الحوامل، وتصل نسبته في بعض البلدان العربية إلى أرقام أعلى من هذا، حيث تصل نسبته في جمهورية مصر العربية إلى 3.5%، بينما تعد المملكة العربية السعودية ضمن أعلى 10 دول في العالم من حيث انتشار السكري الحملي بنسبة تتعدى الـ4%.

يبدأ مرض السكر أثناء الحمل عادة في الشهر الخامس أو السادس من الحمل (بين الأسبوعين 24 و28). ويزول هذا النوع من السكري بعد ولادة الطفل عادةً.

يكون لدى معظم المصابات بمرض السكري الحملي حمل سليم وأطفال معافون، فالتزامك بالأدوية والعلاجات الضرورية سوف يعطيك نتائج ممتازة.

كيف يؤثر مرض السكر أثناء الحمل على الطفل؟  

يؤثر ارتفاع سكر الدم عند الأم على جنينها أيضاً، لأنه يحصل على المواد الغذائية التي يحتاجها عن طريق دم الأم. يخزن الجنين السكر الزائد على شكل دهون، ما يجعله ينمو إلى وزن وحجم أكثر من المعتاد. ويصبح الجنين معرضاً للإصابة بمضاعفات صحية معينة مثل:

  • تعرضه لإصابات أثناء الولادة بسبب كبر حجمه.
  • انخفاض مستوى سكر الدم ومستويات المعادن عند ولادته.
  • اصابته باليرقان بعد ولادته، وهو اضطراب قابل للمعالجة يجعل لون الجلد أصفر.
  • الولادة الباكرة (الخداجة).

قد يصبح لدى طفلك في مراحل لاحقة من حياته فرصة أعلى للإصابة بالبدانة ومرض السكر. لذلك يجب أن تشجعي طفلك على ممارسة عادات يومية صحية لأن هذا يقلل فرصة إصابته بتلك المشاكل فيما بعد.

كيف يؤثر مرض السكر أثناء الحمل على الأم؟

يصبح عندك في حال إصابتك بمرض السكر أثناء الحمل:

  • فرصة أعلى لأن تخضعي لعملية قيصرية عند الولادة.
  • إجهاض.
  • ارتفاع ضغط الدم أو ما قبل تسمم الحمل preeclampsia.
  • ولادة قبل الأوان (خداجة).

سوف يعود مستوى السكر في دمك إلى طبيعته على الأرجح بعد أن تلدين طفلك. لكن سيكون عندك فرصة أعلى للإصابة بالنوع الثاني من السكري فيما بعد أو قد تصابين بالسكري الحملي مرة اخرى في حمل قادم. يقلل التزامك بالعادات الصحية ونمط الحياة الصحي احتمال حدوث تلك المشاكل عندك. فكما عند طفلك، يمكنك أن تساعدي نفسك أيضاً في تقليل فرصة إصابتك بالبدانة ومرض السكر.

مع أن بعض الحوامل المصابات بمرض السكر أثناء الحمل يحتجن لإجراء عملية قيصرية لإتمام الولادة، إلا أن الكثير منهن ينجحن بالإنجاب بالولادة المهبلية المعتادة.

تكلمي مع الطبيب أو القابلة لشرح الخيارات المتاحة أمامك:

  • هل يجب أن ألد طفلي بعملية قيصرية؟
  • ما هو تقديرك لوزن الطفل عند الولادة؟ هل يمكن أن يأتي بوزن أقل مما اعتقدت؟
  • ما هي المخاطر علي وعلى طفلي لو لم أجري عملية قيصرية؟
  • ما هي المخاطر علينا لو أجريت عملية قيصرية؟

ما الذي يتوجب عليك عمله في حال إصابتك بمرض السكر أثناء الحمل: خطوة بخطوة

تناولي المأكولات الصحية

اعملي مع اختصاصي التغذية أو اختصاصي مرض السكر من أجل وضع مخطط بما تأكلينه من وجبات ووجبات خفيفة بهدف إبقاء السكر في دمك ضمن المجال الطبيعي. سوف تحتاجين إلى تحديد الكربوهيدرات التي تأكلينها أو تشربيها، لأن الإفراط فيها يتسبب بارتفاع مفاجئ في سكر دمك. تفادي المأكولات والمشروبات الغنية بالسكر مثل المشروبات الغازية والحلويات.

مارسي التمارين الرياضية

مارسي بعض النشاط الجسدي يومياً من أجل ضبط السكر في دمك. ضعي مخططاً بممارسة 30 دقيقة من النشاط المعتدل يومياً، إلا إذا أوصاك الطبيب بخلاف ذلك. جربي المشي أو السباحة للقيام بنشاط جسدي معتدل.

التزمي بمواعيد مراجعاتك الطبية

اهمال مواعيد المراجعات الطبية يمكن أن يضعك أنت وطفلك تحت الخطر. وقد تحتاجين لإجراء فحوص دورية لطفلك في عيادة الطبيب باستخدام الإيكو أو اختبارات اللا شدة.

افحصي سكر الدم عندك

فحص سكر الدم بانتظام أمر رئيسي من أجل مراقبة صحتك. وقد تحتاجين لمراقبته عدة مرات في اليوم الواحد.

تناولي الأدوية التي يصفها الطبيب

تحتاج بعض النساء إلى الأنسولين أو أدوية أخرى من أجل ضبط مستوى السكر في الدم. يجب الالتزام بتعليمات الطبيب بما يختص بالأدوية، واحرصي على فهم متى تأخذين كل دواء ومقاديره.

راقبي علامات تغيرات سكر الدم

احرصي على معرفة ما يجب أن تقومي به عندما تلاحظين تلك العلامات أو عندما يظهر فحص السكر مستويات عالية أو منخفضة.

ما هي التغييرات الغذائية التي يجب أن تجريها مريضة السكري الحملي؟

سوف يساعدك الطبيب على وضع خطة غذائية تتناسب مع حالتك. من المهم ان تتناولي وجبات متوازنة غنية بالخضراوات والفاكهة والحبوب. وسوف يوصيك طبيبك بالامتناع عن الأطعمة الغنية بالسكر مثل الحلويات والمعجنات والصودا. وقد تحتاجين إلى تقليل مقدار كل وجبة، بحسب الوزن الذي اكتسبته أثناء الحمل. كما سوف يحدثك الطبيب أو اختصاصي التغذية عن زيادة الوزن أثناء الحمل.

متى يجب أن تراجعي الطبيب؟

تتلخص إحدى الواجبات أمامك في حال إصابتك بمرض السكر أثناء الحمل في أن تراقبي صحتك باهتمام وعن كثب. وراجعي طبيبك في حال:

  • إصابتك بغثيان يمنعك من الالتزام بخطتك الغذائية.
  • أصبت بأعراض ارتفاع سكر الدم وهي: صعوبة في التركيز وصداع وازدياد العطش ورؤية مشوشة ونقص الوزن.
  • أصبت بأعراض انخفاض سكر الدم وهي: القلق والتشوش والدوخة والصداع والجوع وتسرع القلب والشعور بالرجفان وشحوب الجلد والتعرق والضعف.
  • كان سكر الدم أعلى أو أقل من اللازم أثناء إجراؤك فحص السكر في المنزل.

هذه التدوينة تأثير مرض السكر أثناء الحمل على الأم والطفل تم نشرها أولا فى طبيب العرب.


Read in browser »
share on Twitter Like تأثير مرض السكر أثناء الحمل على الأم والطفل on Facebook

ألياف غلوكومانان Glucomannan الغذائية لتخسيس الوزن: فوائدها وأضرارها

By د. فادي رضوان on Nov 06, 2017 05:14 pm

يحتاج الكثير من البشر في عصرنا إلى تخسيس وزنهم. وتلك ليست مهمة سهلة لسوء الحظ بالنسبة للكثير منا، ونادراً ما يكون بالإمكان تحقيق نجاح فائق على المدى الطويل.

تتمثل إحدى الوسائل التي يستخدما الكثير ممن يعانون من فرط الوزن في استخدام ألياف غذائية طبيعية اسمها الغلوكومانان، وهي عبارة عن مكمل غذائي فعال لتخسيس الوزن.

ما هو الغلوكومانان؟

الغلوكومانان Glucomannan عبارة عن ألياف غذائية طبيعية قابلة للانحلال في الماء، نستخلصها من جذور نبات اليام elephant yam والمعروف أيضاً باسم الكونجاك konjac، وهو محصول غذائي يشبه البطاطا معروف في البلدان الاستوائية.

يتوافر الغلوكومانان على شكل مكمل غذائي يمكن حله في كأس ماء أو بإضافته إلى أطباق الطعام، مثل المعكرونة أو الدقيق. كما يشكل مكوناً رئيسياً في طبق نودلز شيراتاكي الياباني.

يملك الغلوكومانان قدرة استثنائية على امتصاص الماء، وهو أحد أكثر الألياف الغذائية اللزجة المعروفة. يمتص الغلوكومانان كمية كبيرة من الماء، بحيث لو قمت بإفراغ كبسولة واحدة من الغلوكومانان في كأس ماء صغير، سوف يتحول المزيج كله إلى جيلاتين. ويُعتقد أن تلك الخواص الفريدة هي ما تعطيه فوائده في تخسيس الوزن.

كيف يفيد الغلوكومانان في تخسيس الوزن؟

الغلوكومانان مكمل غذائي قابل للانحلال في الماء. وكما في باقي الألياف القابلة للانحلال، يُظن بأنه يعزز خسارة الوزن عن طريق عدة آليات:

  • يحتوي على سعرات حرارية قليلة جداً.
  • يشغل حيزاً كبيراً في المعدة ما يشجع على الشعور بالامتلاء (الشبع)، ويقلل الحاجة لتناول الأطعمة خلال الوجبة.
  • يؤدي إلى تأخر تفريغ المعدة، ما يسهم في طول مدة الشعور بالشبع.
  • كما في باقي الألياف القابلة للانحلال، يقلل الغلوكومانان امتصاص البروتينات والدسم.كما أظهرت الدراسات أن الغلوكومانان يغذي الجراثيم المفيدة في الأمعاء، والتي تحوله إلى حموض دسمة قصيرة السلسلة مثل البوتيرات، والتي تبين أنها تحمي من تراكم الدهون.

الفوائد الصحية الأخرى للغلوكومانان

1. تخفيض خطر الإصابة بأمراض القلب ومرض السكر

يقوم الغلوكومانان بالإضافة إلى فائدته في تخسيس الوزن بتقليل خطر الإصابة بالأمراض القلبية الوعائية.

يمكن للغلوكومانان بحسب نتائج 14 دراسة أن يقوم بـ:

  • تخفيض الكولسترول الكلي بمقدار 19 ملغ / دسل (0.5 مليمول / لتر).
  • تخفيض الكولسترول منخفض الكثافة LDL بنحو 16 ملغ / دسل (0.4 مليمول / لتر).
  • تخفيض ثلاثيات الغليسريد بنحو 11 ملغ / دسل (0.12 مليمول / لتر).
  • تحسين سكر الدم الصيامي بنحو 7.4 ملغ / دسل (0.4 مليمول / لتر).

تتلخص الآلية الرئيسية في قدرته على تخفيض كولسترول الدم في تخفيض امتصاص الكولسترول في الجهاز الهضمي.

بينت الدراسات أن إضافة الغلوكومانان إلى النظام الغذائي تقلل خطورة الإصابة بأمراض القلب والنوع الثاني من مرض السكر.

2. علاج الإمساك

أظهرت نتائج ست دراسات أن الغوكومانان فعال في علاج الإمساك دون آثار جانبية.

3. الغلوكومانان عبارة عن بريبيوتيك (طليعة حيوية)

يزيد الغلوكومانان تكاثر الجراثيم المفيدة (جراثيم حمض اللبن والبيفيديوباكتيريوم) في الأمعاء. كما تزيد جرعة صغيرة من هذه الألياف إنتاج الجراثيم المفيدة للحموض الدسمة قصيرة السلسلة في الأمعاء.

4. الغلوكومانان مفيد لعلاج متلازمة تكيس المبايض

قد تسبب متلازمة تكيس المبايض حدوث مقاومة للأنسولين. وأظهرت دراسة على نساء مصابات بتكيس المبايض أن هذا المكمل الغذائي فعال في تخفيض مستويات الغلوكوز ومستويات الأنسولين.

5. تقليل الهرمونات الدرقية عند المصابين بفرط الدرقية

أظهرت دراسة على مرضى فرط درقية (زيادة نشاط الغدة الدرقية) أن من يتناولون الغلوكومانان بالإضافة إلى الأدوية المعتادة تقلل مستوى هرمونات الغدة الدرقية بشكلٍ ملحوظ خلال الأسابيع الأولى من المعالجة.

6. التخلص من حب الشباب 

أظهرت دراسات خلوية أن الغلوكومانان والطلائع الحيوية يعيقان نمو الجراثيم المسببة لحب الشباب.

7. تخفيف الالتهاب

أظهرت الدراسات أن هذا المكمل الغذائي يخفف الالتهاب عند فئران التجارب المصابة بالتهاب المفاصل، بالإضافة إلى تسكين الالتهابات في الجهاز الهضمي والجلد.

8. تخفيف التحسسات

يقي الغلوكومانان من التهاب الأنف التحسسي والتهاب الجلد التحسسي (تحسسات الأنف والجلد).

9. يعزز الفعالية المضادة للأكسدة

يزيد هذا المكمل مضادات الأكسدة والأنزيمات المضادة للأكسدة في الدم.

10. تأخير الشيخوخة

يؤخر تناول الغلوكومانان لمدة طويلة تطور الشيخوخة.

جرعة الغلوكومانان

تشير الأبحاث أن أفضل جرعة للغلوكومانان هي 1-5 غرامات من مرة إلى ثلاث مرات في اليوم قبل تناول الطعام، فليس للغلوكومانان أي تأثير في تخسيس الوزن مالم تتناوله قبل الوجبة الطعامية، ويتراوح وقت تناوله قبل الطعام من 15 إلى 60 دقيقة.

أضرار الغلوكومانان

يتحمل الجسم الغلوكومانان بشكل جيد، ويعد مكمل آمن بشكل عام.

بيد أنه لو تمدد قبل أن يصل إلى المعدة فيمكن أن يتسبب بالشردقة أو انسداد الحلق أو المريء. ولكي تتقي من ذلك، عليك شرب كأس أو كأسين من الماء معه لتدفعه باتجاه المعدة.

قد يشكو بعض الأشخاص من آثار جانبية خفيفة، مثل النفخة وتطبل البطن والإسهال، لكن هذا غير شائع.

كما قد يقلل الغلوكومانان امتصاص بعض الأدوية الفموية، مثل السلفونيل يوريا، وهو من أدوية مرض السكر. ويمكن الوقاية من ذلك بأخذ الدواء قبل تناول الغلوكومانان بساعة أو بعد تناوله بأربع ساعات.

هذه التدوينة ألياف غلوكومانان Glucomannan الغذائية لتخسيس الوزن: فوائدها وأضرارها تم نشرها أولا فى طبيب العرب.


Read in browser »
share on Twitter Like ألياف غلوكومانان Glucomannan الغذائية لتخسيس الوزن: فوائدها وأضرارها on Facebook


 
Facebook
Facebook
Twitter
Twitter
Website
Website
Copyright © 2017 3rbdr, All rights reserved.
النشرة البريدية لموقع طبيب العرب
Our mailing address is:
3rbdr
cairo 1
Zagazig 44771
Egypt

Add us to your address book

unsubscribe from this list    update subscription preferences 
Email Marketing Powered by MailChimp

ليست هناك تعليقات:

إرسال تعليق

N.T.S.C يقدم العديد من الخدمات العلاجيه والتعليميه التأهيليه مثل التغذيه علاجيه-علاج السمنه والنحافه الاستشارات والكشف والمتابعه عن بعد وانشاء الرجيم الصحي المثالي- شراء المستلزمات الطبيه احدث الاجهزه الطبيه لعلاج السمنه الموضعيه

أحدث الحلقات التليفزيونيه " احذروا بيزنس اعلانات الرجيم المضلله " أحدث الطرق الطبيه لعلاج السمنه الموضعيه اطعمة بناء العضلات اعتقادات خاطئة عن التغذية السليمة الإعتقادات الغذائية الخاطئه التخلصمن السموم والملوثات التغذية السليمة التغذيه العلاجيه لحياه صحيه الغذاء الصحي النظام الغذائي الوسائل غير الجراحيه لعلاج السمنه الموضعيه أنيميا الفول بناء العضلات تحقيق التغذية السليمة تحميل كتب التغذيه العلاجيه وعلاج السمنه والنحافه مجانا تقرير شامل عن تطعيم الانفلونزا تمتع بخدمه الاستشارات المجانيه طوال شهر رمضان جسم خالي من السموم والملوثات خمس قواعد للتغذيه صحة القلب عشر اطعمة تساعد على بناء العضلات عقود عمل رسميه بتكوين شراكات استراتيجيه كيف يؤثر النظام الغذائي على صحة القلب بالسلب او الايجاب كيف يؤثر النظام الغذائي على صحة القلب بالسلب او الايجاب (الجزء الثاني) ماذا نقدم : ماهي التغذيه العلاجيه ؟ معتقدات خاطئة عن تطعيم الإنفلونزا من نحن :
منحه الدبلوم المتكامل في التغذيه العلاجيه وعلاج السمنه والنحافه 2014 الجدول السنوي لدبلومات المركز