النشرة البريدية لموقع طبيب العرب

هل هذا البريد لا يعرض بشكل سليم
أعرض هذه الرسالة فى المتصفح

النشرة البريدية من موقع طبيب العرب

 

ما أسباب سلس البول- التبول المُتكرر لدى البالغين

By د. فادي رضوان on Sep 19, 2015 05:28 pm

يُعتبر سلس البول شائعاً بين البالغين، إلا أنه ليس التفسير الوحيد للحاجة المُستمرة “للذهاب إلى الحمام.” قد تكون فواصل الحمام المُتكررة علامةٌ على العديد من الحالات، والتي تتراوح من مشاكل البروستات إلى داء السكري إلى السرطان.
يختلف عدد المرات التي نحتاج فيها إلى التبول من شخصٍ لآخر، غير أن الذهاب إلى الحمام أكثر من 10 مراتٍ في اليوم مع عدم وجود سببٍ واضحٍ يمكن أن يكون علامةً على مُشكلةٍ ما. تشمل “الأسباب الواضحة للتبول المُتكرر شرب الكثير من السوائل – ولا سيما القهوة، أو الشاي، أو الكحول – وخضوع المريض للعلاج بالأدوية المُدرة للبول. يعتقد بعض الجهاز البوليالأشخاص أن حاجتهم المُستمرة للذهاب إلى الحمام هي علامةٌ على امتلاكهم لمثانةٍ صغيرة، إلا أنه، وعلى الأقل في البالغين، نادراً ما تكون السعة الطبيعية هي السبب في تكرار التبول. ويعود التفسير الأكثر احتمالاً إلى وجود قضايا صحيةٌ كامنةٌ.

الأسباب الشائعة للتبول المُتكرر
في حال وجود التبول المُتكرر لدى الشخص، فقد يكون ناتجاً عن إحدى الحالات التالية:
عدوى المجاري البولية. تحدث عدوى المجاري البولية عادةً بسبب البكتيريا التي تدخل إلى المجاري البولية. وتدخل العدوى من خلال الإحليل، وهو أنبوب يربط المثانة إلى القضيب أو المهبل. تدعى عدوى الإحليل بالتهاب الإحليل. وعندما تصل العدوى إلى المثانة فإنها تُسمى التهاب المثانة، وإذا وصلت إلى الكلى فهي تُسمى التهاب الحويضة والكلية. قد تشمل أعراض عدوى المجاري البولية تكرار البول، والإلحاح البولي، والحرقة، وتغير لون البول، والحمى.
داء السكري. يُدعى تكرار البول الحاصل بسبب داء السكري “البوال”. إن داء السكري هو حالةٌ صحيةٌ يكون فيها الجسم غير قادرٍ على تنظيم مُستوى السكر في الدم. وإحدى الآثار الناجمة عن زيادة مستوى السكر على الكلى هي مرور المزيد من السوائل عن طريق الكلى إلى البول. يُمكن أن تشمل أعراض داء السكري تكرار البول، والعطش، والجوع، والتعب، وخسارة الوزن، ومشاكل بصرية، والتهيج.
الحمل. يحدث تكرار التبول المؤقت في الحمل مع نمو الرحم وضغطه على المثانة. وقد يُسبب هذا الأمر تسرباً للبول لدى الأم عندما تعطس، أو تسعل، أو تضحك.
حصى المجاري البولية. قد تتشكل الحصى في الكلى أو المثانة. وعندما تتحرك الحصى من خلال الجهاز البولي، فبإمكانها أن تُسبب الألم الشديد. تُعتبر الحصى أكثر شيوعاً في الرجال وبعد سن 40. يُمكن الشعور بالألم الناتج عن مرور حصى الكلية في الظهر أو في منطقة الفخذ ويُسبب حوالي نصف مليون زيارةٍ لغرفة الطوارىء كل عام. تشمل الأعراض تكرار التبول والرغبة القوية في التبول.
فرط نشاط المثانة. نستخدم المصطلحات “سلس البول” أو “فرط نشاط المثانة” لوصف عدم القدرة على التحكم بالمثانة. يُصيب سلس البول حوالي 13 مليون أمريكياً وهو أكثر شيوعاً في النساء بكثير. هناك العديد من الأسباب لسلس البول بما فيها داء السكري، وأمراض الأعصاب، وضعف عضلات الحوض بعد الولادة الطفل.
مشاكل البروستاتا. يُعد تضخم أو التهاب غدة البروستاتا سبباً شائعاً لتكرار البول لدى الرجال. وتُسبب غدة البروستاتا تكرار البول لأنها تقع عند فتحة المثانة. يُعتبر التهاب البروستاتا المشكلة الأكثر شيوعاً في الرجال تحت سن 50، وفي الرجال فوق سن 50، يعتبر تضخم البروستاتا الحميد المُشكلة الأكثر شيوعاً. تشمل أعراض مشاكل البروستاتا الاستيقاظ ليلاً من أجل التبول، وتيار ضعيف من البول، وسيل أو تسرب البول.
التهاب المثانة الخلالي. تُصيب هذه الحالة أكثر من مليون أمريكي. تُصبح المثانة عند الأشخاص المُصابين بالتهاب المثانة الخلالي مُتهيجةً، مما يُسبب سماكةً وتندباً في جدران المثانة في نهاية المطاف. يُعتبر التهاب المثانة الخلالي أكثر شيوعاً في النساء بكثير والسبب مجهول. تشمل الأعراض الحاجة الملحة للتبول جنباً إلى جنب مع الألم والضغط.
السرطان. يُعد سرطان المثانة السبب الأقل شيوعاً لتكرار البول. قد يمتلك سرطان البروستاتا أعراضاً شبيهةً بتلك الخاصة بمشاكل البروستاتا الأخرى، بما فيها تكرار البول. تشمل الأسباب الأخرى المُتعلقة بتكرار البول أنواعاً معينةً من أدوية السرطان والمعالجة الاشعاعية.
قد يكون تكرار البول عرضاً طبيعياً للحمل، أو تأثيراً جانبياً مُتوقعاً للأدوية المُدرة للبول، أو نتيجةً شائعةً لتضخم البروستاتا الحميد – إلا أنه قد يكون أيضاً علامةً على مشاكل صحيةٍ خطيرةٍ. يتعين زيارة الطبيب في حال وجود تكراراً غير مُفسرٍ للبول، لا سيما إذا ما ترافق التكرار مع الألم، أو الحمى، أو التعب، أو خسارة الوزن، أو تغير لون البول، أو التفريغ.

د. أيمن الشافعي د. فادي رضوان

هذه التدوينة ما أسباب سلس البول- التبول المُتكرر لدى البالغين تم نشرها أولا فى طبيب العرب.


Read in browser »
share on Twitter Like ما أسباب سلس البول- التبول المُتكرر لدى البالغين on Facebook

عدوى المجاري البولية أثناء الحمل: الأعراض، والعلاج والوقاية

By د. فادي رضوان on Sep 19, 2015 03:18 pm

سنشرح هنا لماذا تحتاج الحامل إلى أن تكون على أهبة الاستعداد للتصدي لعدوى المجاري البولية خلال فترة الحمل.
تُعتبر المجاري البولية أرضٌ خصبةٌ مثاليةٌ لزوار غير مرغوب فيهم: البكتيريا. وهي تتكاثر بسرعة في المناطق التي تنضغط بواسطة الرحم المُتوسعة. يجعل هذا الضغط – بالإضافة إلى خصائص الهرمونات المُرخية للعضلات والموجودة في الجسم – من دخول البكتيريا المعوية التي تعيش عادةً على الجلد وفي البراز إلى المجاري البولية أثناء الحمل أمراً أكثر طبيب ع بولية تشريحسهولةً…. ما يضيف مشاك إضافية لمشاكل الحامل. في العديد من الحالات، قد تُعاني الحامل من العدوى رغم أنها لم تشكو إطلاقاً من أية أعراضٍ – وعندما تُترك بدون علاج، فقد تُسبب عدوى المجاري البولية مشاكل خطيرةً. ولحُسن الحظ، يُمكن علاج هذه العدوى الشائعة بسهولةٍ، وهذا ما يُحافظ على الصحة الجيدة ويمنح الحامل راحةً أكثر.

ما هي عدوى المجاري البولية؟
تتكون المجاري البولية، والتي تُخلص الجسم من النفايات والماء الزائد، من كليتين، حيث يتم انتاج البول، وحالبين، اللذان يحملان البول إلى المثانة، ومن المثانة، والتي تجمع وتُخزن البول، ومن الإحليل، وهو أنبوبٌ يقوم بإرسال البول إلى خارج الجسم. في بعض الحالات، قد تصل البكتيريا الطبيعية التي تعيش في الجلد ومناطق أخرى إلى المناطق التي لا تنتمي إليها، وتُعد المجاري البولية من إحدى هذه المناطق.
في حين أن مُعظم حالات عدوى المجاري البولية تحدث في المثانة (حيث تُدعى بالتهاب المثانة الحاد، أو عدوى المثانة)، فقد تحدث في الإحليل (تُدعى التهاب الإحليل). وفي الحالات الأكثر خطورةً، قد تنتقل العدوى للأعلى إلى الكلى (وتُسمى التهاب الحُويضة والكلية الحاد أو عدوى الكلية).

أسباب عدوى المجاري البولية أثناء الحمل
هناك العديد من العوامل التي تُؤدي إلى عدوى المجاري البولية أثناء الحمل، وتشمل:
التغيرات في الجسم. جميع النساء هُن في خطر الإصابة بعدوى المجاري البولية (حتى أكثر من الرجال بسبب أن الإحليل أقصرُ طولاً لدى النساء، وهذا يجعل دخول البكتيريا إلى المثانة أمراً أسهل). إلا أن النساء الحوامل قد يكُن أكثر عُرضةً: فقد تُعطي التغيرات في الهرمونات فرصةً أسهل للبكتيريا لتدخل إلى المثانة وتُسبب العدوى. كما يضع الرحم النامي ضغطاً متزايداً على المثانة، ما يجعل الأمر أكثر صعوبةً في افراغ البول كلياً (وهو ما يعني أيضاً أن النساء اللواتي يحملن توائم هن أكثر عُرضةً للإصابة بعدوى المجاري البولية).
البكتيريا الموجودة في الأمعاء. يُمكن أن تأتي البكتيريا المُسببة لعدوى المجاري البولية من أماكن مُتعددةً. تأتي البكتيريا الغازية الشائعة، الإشريكية القولونية، من الأمعاء. ولأن الإحليل يقع بالقرب من المُستقيم، فيُمكن لهذه التهابات المسالك البولية البكتيريةالبكتيريا أن تنتقل إلى أعلى الإحليل. يُمكن أن يُساعد المسح من الأمام إلى الخلف في كل مرةٍ يتم فيها استخدام الحمام في الحفاظ على البكتيريا بعيدةً عن هذه المنطقة.
الجماع. يُعتبر الجنس أثناء الحمل صحيٌ تماماً (ما لم يخبرنا الطبيب خلاف ذلك) – إلا أن هناك جانبٌ سلبيٌ: حيث أن لديه القدرة على أن يؤدي إلى عدوى المجاري البولية، لأنه قد يتم دفع البكتيريا القريبة من المهبل إلى داخل الإحليل أثناء الجماع. قد لا يكون أمراً رومانسياً إلا أنه من المهم التبول قبل وبعد ممارسة الجنس لتحريك تلك البكتيريا للخارج.
المكورات العقدية الجموعة B. قد يُسبب هذا النوع من البكتيريا، والتي يتم حملها بشكلٍ شائعٍ في القناة الهضمية، في حدوث عدوى المجاري البولية أثناء الحمل. وفي وقتٍ مُتأخرٍ من الحمل، سيقوم الطبيب بإجراء اختبار للحامل للتحري عن هذه العدوى ومعالجتها بالمضادات الحيوية عند الحاجة.
هناك أيضاً بعض عوامل الخطر الأقل قدرة على السيطرة عليها. وإذا انطبق أياً منها على الحامل، فعليها التأكد من مناقشتها مع طبيبها حتى يتمكن من رصدها عن كثب بحثاً عن علاماتٍ على وجود عدوى:
• وجود تاريخ لعدوى المجاري البولية المتكررة.
• مرض السكري للأمهات.
• فقر الدم المنجلي.
• أمراض الكلى.
• الجراحة السابقة في المجاري البولية.

أعراض عدوى المجاري البولية
يختلف جسم كل امرأةٍ عن الأخرى، لذلك يجب التأكد من إبلاغ الطبيب عن أي ألمٍ أو انزعاجٍ تشعر به المرأة الحامل – ولا سيما إذا واجهت أياً من أعراض عدوى المجاري البولية النموذجية التالية:
• حس الحرقان أثناء التبول.
• زيارات متكررة إلى الحمام للتبول (على الرغم من أن التبول المتكرر وحده هو أثرٌ جانبيٌ شائع – وغير ضار- للحمل).
• الرغبة الشديدة في التبول في حين أن كمية البول المطرودة تكون صغيرةً.
• البول الغائم، أوالداكن، أو الدموي أو ذو الرائحة الكريهة.
• حمى منخفضة الدرجة.
• ألم أو انزعاج في أسفل البطن.
• الألم الذي يحدث في جانبٍ واحدٍ بين أعلى البطن والظهر أو على الظهر، والذي يمكن أن يُشير إلى وجود عدوى في الكلى، والتي ينبغي أن يتم علاجها على الفور.
• القشعريرة، والغثيان، والقيء، والتي يمكن أيضاً أن تكون علاماتٍ على وجود عدوى في الكلى.
يتعين أن نضع في اعتبارنا: أنه قد تم تقدير ما يصل إلى 7 في المئة من جميع النساء الحوامل يعانين من عدوى المجاري البولية بدون أي أعراضٍ على الإطلاق. ولأن العدوى غير المعالجة يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات – بما فيها عدوى الكلية و، نادراً، زيادة خطر نقص نمو الجنين وولادة الأطفال الخدج – فإن اختبارات البول وزيارات الحامل للطبيب ما قبل الولادة هي مهمةٌ حقاً.

تشخيص وعلاج عدوى المجاري البولية
هل تعتقد الحامل أن لديها عدوى في المجاري البولية؟ تُعتبر الطريقة القياسية لتشخص إحداها (أثناء الحمل أو غيره) هي مزرعة البول. سيطلب مُعظم الأطباء عينة “الصيد النظيف”، حيث تتبول الحامل في كوبٍ بمنتصف المجرى بعد مسح منطقة المهبل الخارجية بعناية.
إذا تم تشخيص الإصابة بعدوى المجاري البولية، فمن المحتمل أن يُعطي الطبيب للحامل المُضادات الحيوية الآمنة أثناء الحمل لمدة 7 إلى 14 يوماً للتخلص من البكتيريا. يجب التأكد من أن أخذ الدورة الكاملة الموصى بها، حتى لو بدأت الحامل بالشعور بأنها أفضل في منتصف الطريق خلال العلاج، وشرب الكثير من الماء.

الوقاية من عدوى المجاري البولية
في حين أن عدوى المجاري البولية قد تحدث أياً كانت الاحتياطات التي تتخذها الحامل، يُمكن أن تُساعد خطواتٍ قليلةٍ في تخفيف فرص الإصابة بعدوى المجاري البولية أثناء الحمل:
البقاء رطبةً. من خلال مُحاولة شرب كمية كافية من الماء كل يوم، تُساعد الزيادة في وقت الحمام في تدفق البكتيريا إلى خارج الإحليل.
مُصادقة الحمام. قد تشعر الحامل وكأنها تتهادى إلى الحمام كل خمس دقائق – ولكن من المهم أن لا تكبح البول أبداً. حالما تحصل على الرغبة في الذهاب، والذهاب. يجب التأكد من طرد البول كلياً، وأيضاً (محاولة الميل إلى الأمام أثناء الجلوس على المرحاض). ويجب تفريغ المثانة مرة أخرى قبل التحول إلى الفراش ليلاً.
ارتداء الملابس الداخلية القطنية المنفرجة. ستُساعد هذه الملابس على إبقاء تلك المنطقة جافةٌ، بما أن البكتيريا تزدهر في الرطوبة.
المسح من الأمام إلى الخلف. ينطبق هذا الأمر على كل زيارةٍ إلى الحمام.
تجنب المنتجات الصحية النسائية. يُمكن أن يُسبب الدوش أو المساحيق تخريشاً للمنطقة المُعرضة للخطر أصلاً.
تناول الطعام بشكلٍ جيدٍ. الحفاظ على المقاومة العالية من خلال اتباع نظامٍ غذائيٍ صحيٍ للحامل وبقائها في حالةٍ نشيطةٍ. يُوصي بعض الممارسين بتناول اللبن الزبادي الذي يحتوي على المزارع النشطة أو أخذ البروبيوتيك إذا كانت الحامل تتناول المضادات الحيوية للمساعدة على استعادة توازن البكتيريا المفيدة. اسألي طبيبك أولاً، رغم أن؛ بعض أنواع البروبيوتيك هي بالتأكيد أكثر فعاليةً من غيرها. في حين أنه كان يُعتقد بأن مُركباً في عصير التوت البري يمكن أن يُساعد في الحد من تكرار عدوى المجاري البولية، يقول الخبراء الآن أن الفائدة، إن وجدت ، هي صغيرةٌ. لذا لا تترددي في تناول بعض الاشياء الحمراء إذا كنت ترغبين بها- فإنها ستساعد على الترطيب- ولكن لا تهدري استخدامها، لأن معظم الأصناف هي أيضاً طافحةٌ بالسكر المكرر.

د. أيمن الشافعي د. فادي رضوان

هذه التدوينة عدوى المجاري البولية أثناء الحمل: الأعراض، والعلاج والوقاية تم نشرها أولا فى طبيب العرب.


Read in browser »
share on Twitter Like عدوى المجاري البولية أثناء الحمل: الأعراض، والعلاج والوقاية on Facebook


 
Facebook
Facebook
Twitter
Twitter
Website
Website
Copyright © 2015 3rbdr, All rights reserved.
النشرة البريدية لموقع طبيب العرب
Our mailing address is:
3rbdr
cairo 1
Zagazig 44771
Egypt

Add us to your address book

unsubscribe from this list    update subscription preferences 
Email Marketing Powered by MailChimp

ليست هناك تعليقات:

إرسال تعليق

N.T.S.C يقدم العديد من الخدمات العلاجيه والتعليميه التأهيليه مثل التغذيه علاجيه-علاج السمنه والنحافه الاستشارات والكشف والمتابعه عن بعد وانشاء الرجيم الصحي المثالي- شراء المستلزمات الطبيه احدث الاجهزه الطبيه لعلاج السمنه الموضعيه

أحدث الحلقات التليفزيونيه " احذروا بيزنس اعلانات الرجيم المضلله " أحدث الطرق الطبيه لعلاج السمنه الموضعيه اطعمة بناء العضلات اعتقادات خاطئة عن التغذية السليمة الإعتقادات الغذائية الخاطئه التخلصمن السموم والملوثات التغذية السليمة التغذيه العلاجيه لحياه صحيه الغذاء الصحي النظام الغذائي الوسائل غير الجراحيه لعلاج السمنه الموضعيه أنيميا الفول بناء العضلات تحقيق التغذية السليمة تحميل كتب التغذيه العلاجيه وعلاج السمنه والنحافه مجانا تقرير شامل عن تطعيم الانفلونزا تمتع بخدمه الاستشارات المجانيه طوال شهر رمضان جسم خالي من السموم والملوثات خمس قواعد للتغذيه صحة القلب عشر اطعمة تساعد على بناء العضلات عقود عمل رسميه بتكوين شراكات استراتيجيه كيف يؤثر النظام الغذائي على صحة القلب بالسلب او الايجاب كيف يؤثر النظام الغذائي على صحة القلب بالسلب او الايجاب (الجزء الثاني) ماذا نقدم : ماهي التغذيه العلاجيه ؟ معتقدات خاطئة عن تطعيم الإنفلونزا من نحن :
منحه الدبلوم المتكامل في التغذيه العلاجيه وعلاج السمنه والنحافه 2014 الجدول السنوي لدبلومات المركز