النشرة البريدية لموقع طبيب العرب

هل هذا البريد لا يعرض بشكل سليم
أعرض هذه الرسالة فى المتصفح

النشرة البريدية من موقع طبيب العرب

 

حبوب منع الحمل الفموية (contraceptives) أو حبوب تحديد النسل (Birth control)

By د. فادي رضوان on May 13, 2015 08:07 am

د. كنان الطرح د. فادي رضوان

 

هي مستحضرات هرمونية تحتوي على مزيج من هرمونات الاستروجين والبروجستيرون أو البروجستيرون لوحده

– المشتق الاستروجيني مثل الاستراديول أو ايتيل الاستراديول.

Birth Control Pill Container --- Image by Beathan

Birth Control Pill Container — Image by Beathan

– المشتق بروجستيروني مثل نورجستيرول أو ليفونورجستيرول.

أنواع موانع الحمل:

تتألف مانعات الحمل الفموية من نوعين:

· أحادية الهرمون (Progestogen only pills): وهي الحبوب التي تحوي على هرمون البروجسترون فقط.

· الحبوب المركبة (Combined Pills): وهي التي تحوي على البروجسترون والأستروجين معاً.

الحبوب المركبة (Combined hormonal contraceptives)

هي وسائلة فموية لمنع الحمل تحتوي على الاستروجين والبروجستيرون معاً في حبة واحدة

آلية التأثير موانع الحمل المركبةطبيب ع نسائية مانعات حمل

إن مزيج الاستروجين والبروجستيرون يعمل على تثبط تحرير الهرمون الملوتِن luteinizing hormone (LH) والهرمون المحفز للجريبات (FSH) follicle stimulating hormone من الغدة النخامية في الدماغ. حيث تساهم هذه الهرمونات النخامية (LH -FSH) بتطوير البيضة وإعداد بطانة الرحم لاستقبال الجنين.

كما يقوم البروجستين بزيادة لزوجية مخاطية الرحم، فتصبح مخاطية الرحم أشبه بسدادة على عنق الرحمة وبالتالي يصبح من الصعب دخول الحيوانات المنوية واختراقها لعنق الرحم، كذلك يقوم بالبروجستيرون بتثبيط الإباضة (منع تحرير البويضة).

آلية تأثير موانع الحمل المفردة (الحاوية على بروجستيرون)طبيب ع نسائية حبوب منع حمل

يقوم البروجستيرون بإحداث تبدلات في بطانة الرحم، ويجعله يمنع استقبال البويضة، كما يبقى عنق الرحيم كثيفاً ويشكل حاجز ضد دخول النطاف.

استخدام الحبوب المانعة للحمل

· يمكن أن تستخدم لتنظيم الدورة الشهرية.

· كذلك يمكن استخدام بعض العلامات التجارية لحبوب منع الحمل في علاج حب الشباب.

· توصف في بعض الأحيان لعلاج الآلام في منتصف الدورة.

مزايا استخدام موانع الحمل

· موثوقة وقابلة للعكس (عند الرغبة في الإنجاب)

· انخفاض معدل عسر الطمث، غزارة الطمث، تقلصات الطمث والنزف الشديد.

· تنظم دورة الطمث،

· انخفاض معدل حدوث توتر ما قبل الحيض.

· أقل احتمالاً لحدوث الأورام الليفية أو اعراض تكيس المبيض الوظيفي.

· انخفاض خطر أمراض الثدي الحميدة.

· انخفاض خطر الإصابة بسرطان المبيض وبطانة الرحم.

· انخفاض خطر الإصابة بأمراض الالتهابات الحوضية.

· تحمي من فقر الدم الذي يمكن أن يتطور لدى بعض النساء خلال الدورة.

نسبة الفشل في استخدام هذا النوع هي أقل من 1 بين كل 200 سيدة خلال السنة الأولى من الاستخدام.

يمكن تقسيم الموانع الفموية المركبة إلى ثلاثة أقسام، وذلك تبعاً لكمية مادتي البروجسترون والأستروجين الداخلة في تركبها:

· أحادية الطور: تقوم بإطلاق نفس الكمية من البروحستيرون والاستروجين في كل يومOral-Contraceptives-Web

· ثناية الطور: تحوي تراكيز ثابتة من الاستروجين، تقوم بإطلاق نفس الكمية من الاستروجين يومياً لمدة أول 21 يوم من الدورة، حيث تكون نسبة البروجستيرون\الاستروجين قليلة في النصف الأول من الدورة، هذه النسبة تسمح لبطانة الرحم بالثخانة، تماماً كما يحدث خلال الدورة الطمثية، أما خلال النصف الثاني من الدورة تصبح نسبة البروجستيرون\الاستروجين وبالتالي تسمح لبطانة الرحم بالعودة لوضعها الطبيعة بشكل تلقائي.

· ثلاثية الطور: تحوي على تراكيز ثابتة من البروجستيرون والتغيير يكون في تراكيز الاستروجين طوال الدورة.

الجرعة

o تتصف حبوب منع الحمل أنها سهلة الاستخدام وموزعة بشكل يومي لكل أيام الأسبوع

o يكون بعضها مرقماً بأرقام متتالية، حيث يتم أخذ القرص الأول (رقم 1) في اليوم الأول من فترة الحيض (في اليوم الأول من النزيف). ويؤخذ القرص رقم 2 في اليوم الثاني وهكذا.

o معظم حبوب منع الحمل تكون معدة للاستخدام خلال 21 يوم أو 28 يوم.

· حبوب 21 يوم، يتم أخذ قرص واحد يومياً لمدة 21 يوم، بعد ذلك يتم اتخاذ فترة راحة سبعة أيام (أي عدم تناول أي قرص)، ثم تعاد الدورة (تأتي الدورة الشهرية خلال 7 أيام الراحة)

· حبوب 28 يوما، يتم أخذ قرص واحد (حاوي على الدواء) لمدة 21 يوم متتالية، بعد ذلك تليها فترة سبعة أيام يتم خلالها أخذ أقراص وهمية (لا تحتوي على دواء).

تعليمات الاستخدام

· لدى النساء اللواتي يستخدمن الحبوب لأول مرة، يجب عليهن اتخاذ وسائل حماية أخرى خلال السبع أيام الأولى من البداية، لتجنب حدوث حمل خلال هذه الفترة.

· عند نسيان أخذ أحد الأقراص، ينبغي تناوله حالما تتذكره، وإذا نسيت أكثر من قرص يجب أخذه حالما تتذكر، مع اتباع وسائل حماية من الحمل خلال 7 أيام قادمة، وكذلك يجب استشارة الطبيب في هذه الحالة.

· تستخدم هذه الحبوب مع الطعام أو بعد الوجبة مباشرة لمع حدوث اضطرابات معدية.

· تشمل أعراض الجرعة الزائدة: غثيان، إقياء، نزيف مهبلي.

التداخلات الدوائية

· يجب عدم مشاركة الاستروجين مع السيكلوسبورين لأن الاستروجين يمكن يؤثر على استقلاب السيكلوسبورين، مما يؤدي إلى زيادة مستويات السيكلوسبورين في الدم، يمكن لهذه زيادة أن تؤدي مشاكل كلوية أو تليف كبدي، يمكن تفادي هذا التأثير بمراقبة جرعة السيكلورسبورين أو تعديلها حسب الحاجة للتأكد من عدم ارتفاع مستوياته في الدم.

· يظهر هرمون الاستروجين زيادة مخاطر الإصابة بأمراض الكبد لدى المرضى الذين يتعالجون بدواء دانتريوم (Dantrium)

· يجب مراقبة تخثير الدم خلال المعالجة بالوارفارين، لأن هرمون الاستروجين يزيد من قدرة الكبد على تصنيع عوامل التخثر.

· بعض الأدوية تؤدي إلى زيادة إطراح الاستروجين، وبالتالي تقلل من فعاليته، تشمل:

· كاربامازيبين

· فينوباربيتال

· فينتوئين

· بريميدون

· ريفادين (Rifadin)

· بعض المضادات الحيوية مثل: السيفالوسبورين، الكلورامفينيكول، الماكروليدات، البنسلينات، التتراسكلين.

مضادات الاستطباب

· أمراض القلب والأوعية الدموية

· ارتفاع ضغط الدم

· داء السكري

· الأمراض الكبدية، خاصة النساء فوق 35 عام

· التدخين، وخاصة النساء فوق 35 عام

· كبار السن

· السمنة المفرطة

· ينصح بعدم تناول مانعات الحمل لبعض النساء في حالات صحية، مثل تاريخ مرضي للجلطات الدموية، سرطان الثدي أو سرطان بطانة الرحم، حيث يمكن أن تزداد المخاطر خلال استعمال الحبوب

تحذيرات

الحمل

نادراً ما تسبب موانع الحمل تشوهات جنينة حيث تكون نسبة التشوه حوالي 7 في كل 10000 حالة حمل خلال أخذ موانع الحمل الفموية.

يمكن أن تؤدي إلى زيادة تركيز البيليروبين في الدم، واليرقان عند الرضع المولودين لأمهات كانوا يناولوا حبوب منع الحمل قبل فترة قليلة أو بعد حدوث الحمل.

الإرضاع

· يرتبط استخدام حبوب منع الحمل مع نقص إنتاج الحليب خلال الرضاعة، كذلك يمكن أن تؤدي إلى انخفاض محتوى النتروجين والبروتين في الحليب، وذلك لأن هذه الأدوية تعبر إلى حليب الثدي وبالتالي تسبب ضرراً بالحليب أو بالرضيع والمرضعات.

· توصي الكلية الأمريكية لأمراض النساء والتوليد (ACOG) بتأخير تناول حبوب منع الحمل المركبة (الاستروجين والبروجستيرون) حتى ستة أسابيع على الأقل بعد الولادة، في حين أن منظمة الصحة العالمية (WHO) توصي تأخير بدء وسائل منع الحمل حتى ستة أشهر بعد الولادة.

الآثار الجانبية

إن الآثار الجانبية الأكثر شيوعاً لحبوب منع الحمل تشمل:Side-Effects-of-Birth-Control-Pills-2

دوخة، صداع، دوار، غثيان، اضطراب في المعدة، مضض الثدي (breast tenderness)، كتل في الثدي، زيادة الوزن، نزوف غير طبيعية، تغيرات في المزاج، اكتئاب، ألم في الصدر، ضيق تنفس تختفي هذه الآثار الجانبية غالباً بعد استخدام الحبوب بضعة أشهر.

المرأة التي لديها تاريخ مرضي من الصداع النصفي قد تلاحظ زيادة في وتيرة الصداع، في بعض الأحيان يمكن لبعض النساء ملاحظة تحسن في أعراض الصداع النصفي خلال استخدام مانعات الحمل الفموية، بسبب الحصول على مستويات ثابتة من الهرمونات خلال استخدام هذه الحبوب.

قد تؤدي حبوب مانعات الحمل إلى جلطات دموية، سكتة قلبية، سكتة دماغية.

المراجع

http://www.medicinenet.com/oral_contraceptives_birth_control_pills/article.htm

http://www.familyplanning.org.nz/advice/contraception/combined-oral-contraceptive-pill

http://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/estrogen-and-progestin-oral-contraceptives-oral-route/description/drg-20069422

هذه التدوينة حبوب منع الحمل الفموية (contraceptives) أو حبوب تحديد النسل (Birth control) تم نشرها أولا فى طبيب العرب.


Read in browser »
share on Twitter Like حبوب منع الحمل الفموية (contraceptives) أو حبوب تحديد النسل (Birth control) on Facebook

النهم العصبي Bulimia nervosa

By د. فادي رضوان on May 13, 2015 03:25 am

د. كنان الطرح

 

ويسمى أيضاً النهام العصبي، البوليميا العصبية، والشره المرضي

تعريف

هو اضطراب خطير في الشهية، وقد يكون مهدداً للحياة، ويجعل الفرد يتناول الطعام بكميات كبيرة جداً خلال فترة زمنية قصيرة، حتى يصل المصاب إلى درجة مؤلمة من الشبع والتخمة، ما يدفعه إلى التخلص من الطعام الزائد بطريقة غير bulimia1(2)صحيحة وبشتى الوسائل الممكنة (التقيؤ، تطهير معدي، تمارين رياضية قوية، أدوية الحمية والمسهلات أو المدرات البولية).

كما يترافق تناول الطعام غالباً مع الأطعمة الغنية بالسعرات الحرارية التي تسبب السمنة، أو غيرها من الأطعمة المضرة بالصحة.

أنواع النهم العصبي

1. النوع التطهيري: هو النوع الأشهر، حيث يتضمن أنماط من شأنها التعديل في الطعام المفرط، كالتقيؤ أو استخدام المسهلات. والملينات والمدرات البولية لتفريغ الطعام وتطهير المعدة.

2. النوع الغير تطهيري: نسبته أقل لدى مرضى النهم من النوع التطهيري، يتضمن أنماط حياتية لتفريغ المعدة من الطعام، تشمل الرياضة القاسية (حتى لو كان الشخص منهكاً) أو الصوم عن الأكل.

أسباب المرض

السبب الدقيق للنهم العصبي غير معروف، هناك أن هناك العديد من العوامل المحتملة التي يمكن أن تلعب دوراً في تطور اضطرابات الشهية.

الأعراض والمظاهر السريرية

· التوتر النفسي والانشغال بشكل الجسم والوزن.

· الخوف الشديد من ارتفاع الوزن.

· الشعور بعدم ضبط النفس في تناول الطعام.bulimia-nervosa-643x300

· الاستمرار في تناول الطعام حتى الشعور بالألم.

· إجبار النفس على التقيؤ أو ممارسة التمارين الرياضية المجهدة.

· الاستخدام المفرط للأدوية الخافضة للوزن والمدرات البولية والملينات والحقن الشرجية بعد الطعام.

· استخدام المكملات العشبية بقصد خفض الوزن.

· عدم انتظام الدورة الشهرية لدى الفتيات.

معظم المصابين بالشره المرضي يبدو كأنهم بوزن طبيعي أو بزيادة طفيفة، حيث لا يكون واضحاً للآخرين أنهم مصابون بمرض ما، قد تلاحظ على الشخص المصاب أحد الأعراض التالية:

· القلق المستمر والشكوى من السمنة والشحوم.

· تناول الطعام بكميات كبيرة وبشكل غير طبيعي في الجلسة الواحدة.

· عدم الرغبة في تناول الطعام في الأماكن العامة أو أمام مرأى الآخرين.

· الذهاب إلى الحمام خلال تناول الطعام أو بعد الانتهاء مباشرة.

· ممارسة الرياضة بشكل مفرط.

· تقرحات أو جروح في المفاصل واليدين.

· تلف الأسنان واللثة.

التشخيص

عندما يشك الأطباء أنك مصاب بالشره المرضي، يطلبوا منك الاختبارات التالية:

· فحص فيزيائي للجسد كاملاً.

· تحاليل دموية وبولية.bulimia1

· تقييم نفسي، والذي يتضمن مناقشة العادات الغذائية وطريقة تناول الطعام.

· الأشعة السينية، للتأكد من كسور العظام أو الالتهاب الرئوي.

· تخطيط القلب الكهربائي للتأكد من انتظام ضربات القلب أو أي مشاكل قلبية أخرى.

· علامات فقدان الشهية أو اضطراب الشراهة لدى تناول الطعام، قد تساعد الطبيب في تقييم حالتك المرضية.

العوامل المؤهبة لحدوث النهام العصبي

· النساء والفتيات أكثر عرضة للإصابة من الرجال والشبان.

· العمر: يبدأ المرض غالباً في بداية مرحلة البلوغ أو في سنوات المراهقة.

· الوراثة والقصة العائلية: قد يكون للأقارب من الدرجة الأولى صلة وراثية في تطور اضطراب الطعام، وقد يكون لنقص السيروتونين في الدماغ دوراً مهماً في ذلك.

· المشاعر النفسية والعاطفية: قد يكون لبعض العوامل النفسية علاقة في الإصابة بالنهم العصبي، تشمل: عدم احترام الذات، تدهور السلوك، الاكتئاب، الوسواس القهري، الأحداث المؤلمة السابقة.

· الضغوط الاجتماعية: يمكن لبعض الوسائل الاجتماعية أن تسبب اضطراب في الأكل، مثل وسائل الإعلام للممثلين والراقصين ذو الأوزان المثالية، حيث يسبب ذلك ضغطاً نفسياً لدى الفتيات خاصة، ويؤدي إلى الإصابة بالمرض.

· اضطرابات الطعام شائعة لدى الرياضيين أو لاعبي الجمباز أو المصارعين، حيث يقوم المدربون بالضغط على اللاعب لتخفيف وزنه أو الحفاظ على وزن رياضي وتقييد الطعام له لأداء أفضل.

المضاعفات

قد يسبب النهم العصبي مضاعفات مرضية يمكن أن تكون مهددة للحياة، تشمل:

· الجفاف، والذي يترافق غالباً مع مشاكل صحية مثل الفشل الكلوي.

· مشاكل قلبية، عدم انتظام ضربات القلب، قصور القلب.

· تسوس أسنان، أمراض لثوية.

· انقطاع الدورة الطمثية لدى الإناث.

· مشاكل هضمية، ناجمة عن الاعتياد على الحبوب الملينة أو المدرة للبول.

· قلق، اكتئاب، توتر عصبي.

· التوجه نحو المخدرات والكحول.

التدبير العلاجي

قد يحتاج المصاب إلى عدة أنواع من العلاج، على الرغم من أن الجمع بين العلاج النفسي مع مضادات الاكتئاب قد يكون أكثر فعالية للتغلب على اضطراب الطعام. لكن لا بد من علاج طبي يتدخل به فريق العناية الطبية أو الطبيب الخاص بك، بالإضافة لأخصائي الطب النفس أو اخصائي التغذية.

يحتاج العلاج غالباً إلى وقت طويل للتغلب على اضطراب الطعام، وقد يحدث بعض النكسات خلال المعالجة، التي يمكن أن تكون خطيرة في التغلب على المرض حيث تدفع المصاب إلى أكل الطعام بطريقة خاطئة.

· العلاج النفسي

يتضمن العلاج النفسي الحديث عن حالة الشره المرضي لديك والقضايا المتعلقة بها مع طبيب الصحة العقلية المختص، هناك أدلة أن العلاج النفسي قادر على تحسين أعراض النهم، تشمل سبل المعالجة النفسية:

– العلاج السلوكي المعرفي لمساعدتك في التخلص من العادات الغير صحية، المعتقدات السلبية، استبدالها بسلوك إيجابي صحيح.

– العلاج السلوكي الجدلي لمساعدتك على تعلم المهارات السلوكية، وتنظيم العواطف وتحسين علاقاتك مع الآخرين، كل هذه العوامل يمكن أن تقلل من الرغبة في تناول الطعام بشراهة مرضية.

التدبير الدوائي

مضادات الاكتئاب: قد تساعد في تقليل أعراض الشره المرضي عندما تستخدم جنباً إلى جنب مع العلاج النفسي، الدواء الوحيد الموصوف من قبل إدارة الغذاء والدواء لعلاج الشره المرضي هو: فلوكستين.

فلوكسيتين (Fluoxetine)

مضاد اكتئاب من زمرة مثبطات عود التقاط السيروتونين الانتقائية SSRI

الاستطباب

· يستخدم لعلاج الاكتئاب

· الإقياء عند المصابين بالنهم العصبي المتوسط إلى شديد.

· الوسواس القهري.

الجرعة

· الأطفال: 20 ملغ\اليوم.

· البالغين: 20 ملغ\اليوم دفعة واحدة صباحاً، يمكن رفعها بعد عدة أسابيع حتى تصل إلى 80 ملغ\اليوم (لعلاج النهم العصبي).

الآثار الجانبية

صداع، أرق، نعاس، غثيان، إسهال، جفاف فم.

تحذيرات

· تزداد شدة تأثيره عند مشاركته مع مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقة.

· يسبب زيادة تأثير الديازيبام أو الترازودون عند مشاركتهما معه.

التثقيف الغذائي وتحقيق وزن صحي مثالي

إذا حصل زيادة أو نقص في الوزن بسبب الشره المرضي، فإن هدف العلاج الأول هو العودة إلى الوزن الطبيعي، يكمن ذلك باتباع نصائح أخصائي التغذية في الحمية الغذائية وعادات الأكل الطبيعية والتغذية الجيدة.

الدخول إلى المشفى
في الأحوال العادية لمرضى الشره يكمن العلاج خارج المشفى بالإجراءات العلاجية البسيطة، أما في حالات الإصابة الحادة التي تؤدي إلى مضاعفات خطيرة لابد من دخول المستشفى لإجراء جلسات علاج نفسي مكثف، بالإضافة إلى العلاج الدوائي، ويتم وضع نظام غذائي مكثف ويوضع المريض تحت المراقبة، لأن المريض في هذه الحالة يعاني غالباً من ضعف شديد بالجسم، بالإضافة إلى الاضطرابات التي قد تكون مرافقة للمرض مثل الاكتئاب وزيادة الوزن وغيرها.

تعديل نمط الحياة والعلاج المنزلي

– التمسك بخطة العلاج الخاصة بك.

– الحصول على التغذية الصحيحة، تحدث مع طبيبك حول الفيتامينات والمعادن المناسبة. حيث يكون جسمك قد خسر الكثير من العناصر الغذائية خلال عملية التطهير أو عند عدم التغذية الصحيحة.

– كن حذرا من ممارسة الرياضة، تحدث مع مقدمي الرعاية الصحية عن أي نوع من النشاط البدني الذي تقوم به، وهل هو مناسب لحالتك، خاصة إذا كنت تمارس الرياضة بشكل مفرط لحرق السعرات الحرارية الزائدة.

المراجع

http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bulimia/basics/definition/con-20033050

http://en.wikipedia.org/wiki/Bulimia_nervosa

http://www.helpguide.org/articles/eating-disorders/bulimia-nervosa.htm

http://www.webmd.com/mental-health/eating-disorders/bulimia-nervosa/bulimia-nervosa-topic-overview

هذه التدوينة النهم العصبي Bulimia nervosa تم نشرها أولا فى طبيب العرب.


Read in browser »
share on Twitter Like النهم العصبي Bulimia nervosa on Facebook

البلع المؤلم (أسبابه ومضاعفاته ووسائل تشخيصه وعلاجه)

By د. فادي رضوان on May 13, 2015 12:39 am

د. جاد الله السيد محمود

 

· البلع المؤلم هو أي شعور بالألم أو الانزعاج عند البلع.

· يمكن أن يشعر به المريض في أعلى الرقبة أو في القسم السفلي الخلفي من عظام الصدر. وغالباً ما يشبه الألم شعور شديد بالضغط أو الحرق.

· ويمكن أن يكون للبلع المؤلم أعراضاً خطيرة.

بعض الاعتباراتطبيب عرب عضمية تشريح بلعوم

· يدخل في عملية البلع العديد من الأعصاب والعضلات الموجودة في منطقة الفم والحلق والمريء (الأنبوب الذي يمر فيه الطعام للمعدة)، ويكون جزء من عملية البلع إرادياً (أي أنك قادر على التحكم بهذا الجزء من عملية البلع) لكن من ناحية أخرى فإن معظم عملية البلع تكون لا إرادية.

· ويمكن أن تؤدي أي مشكلة في أي مرحلة من عملية البلع (بما يتضمن المضغ أو حركة الطعام للمنطقة الخلفية من الفم أو إلى المعدة) لألم عند البلع.

· يمكن أن تسبب مشاكل البلع أعراضاً مثل:

1. ألم في الصدر.

2. شعور بأن الطعام ملتصق في الحلق.

3. ثقل أو ضغط في الرقبة أو القسم العلوي من الصدر عند تناول الطعام.

ما هو سبب الألم عند البلع؟

· يوجد العديد من الأسباب لحدوث الألم عند البلع، فإذا عانى المصاب من ألم عند البلع فمن الممكن أن يكون ذلك عرضاً لـ:

1. انتفاخ الغدد اللمفاوية (اللوزتين والغدانيات).9614337

2. إصابة الحلق.

3. بلع الحبوب الكبيرة.

4. التندب المريئي (يحدث عادةً نتيجةً للتخريش الحمضي المسبب بالارتداد الحمضي).

5. عدوى الأذن.

· الأسباب الأكثر شيوعاً لصعوبة البلع:

1. الزكام.

2. الإنفلونزا.

3. السعال المزمن.

4. مرض الارتداد الحمضي.

5. عدوى الحلق.

6. التهاب اللوزتين.

7. بلع الطعام الخشن مثل رقائق البطاطا أو الطعام المفرقع بشكل غير مناسب.

ما هي الخيارات العلاجية للبلع المؤلم؟طبيب ع داخلية تورم فعد لمفية

· تعتمد الخيارات العلاجية للبلع المؤلم على سبب الألم فقط، فغالباً ما يصف الطبيب المضادات الحيوية لمعالجة عدوى الحلق أو عدوى اللوزتين أو عدوى الفم أو عدوى المريء.

1. يمكن أن يصف الطبيب أيضاً غسول فموي مخدر لتخدير الحلق قبل بلع المضادات الحيوية (تساعد هذه العوامل المخدرة بتثبيط الألم الذي قد يشعر به المريض عند بلع الحبوب، كما يمكن أيضاً أن تعالج بخاخات الحلق العدوى مع تخدير الألم.

2. كما قد يصف الطبيب أيضاً أدوية مضادة للالتهاب لإنقاص الالتهاب المريئي والتهاب الحلق والتهاب اللوزتين.

3. تخفف مضادات الحموضة التي تصرف بدون وصفة التورم المريئي الناتج عن الارتداد الحمضي. من ناحية أخرى يصف الطبيب عادةً في حال وجود الارتداد المريئي المزمن أو مرض الارتداد المعدي المريئي أدوية خاصة تستخدم للتخفيف من الارتداد الحمضي المزمن، حيث تستخدم مضادات الحموضة التي تصرف بدون وصفة للعلاج المؤقت ولا تعالج الارتداد الحمضي المزمن.

4. إذا عانى المريض من تكرار البلع المؤلم ناتج عن نكس حالة التهاب اللوزتين أو إذا لم يستجيب التهاب اللوزتين للمعالجة الدوائية فيقترح الطبيب إزالتها فوراً.

ماهي المضاعفات التي تنشأ عن البلع المؤلم؟

· بعض المضاعفات التي ترافق البلع المؤلم:

1. إستئصال اللوزتين (إزالة اللوزتين).

2. العدوى تصبح أسوأ.

3. العدوى الصدرية.

4. عدم الشعور بالطعم والذي من الممكن أن يكون مؤقتاً أو دائماً.

5. انتفاخ العقد اللمفية.

· يمكن أن يصعب تورم العقد اللمفية على جانب الرقبة على المريض تحريك رأسه بشكل كامل لأحد الجوانب، أو إمالة رأسه للخلف (ويخف هذا الانزعاج بشكل طبيعي مع زوال العدوى من الجسم ونقصان حجم العقد اللمفية).

العناية المنزلية

· لإنقاص ألم البلع يجب على المريض:

1. الأكل ببطء ومضغ الطعام جيداً.

2. تناول الأطعمة السائلة أو التي بقوام العجين في حال كان الطعام الصلب صعب البلع.

3. تجنب الأطعمة الحارة جداً والباردة جداً إذا كانت تسبب زيادة سوء الأعراض.

4. القيام بمناورة هامليش فوراً في حال اختناق أحد المرضى بالطعام.

متى يجب الاتصال بالأخصائي الطبي؟

· يجب على المريض الاتصال بالطبيب أو الممرضة عند الشعور بألم عند البلع مع وجود:

1. دم في البراز أو إذا بدا البراز أسود اللون أو قطراني.

2. ضيق في النفس أو دوخة.

3. خسارة بالوزن.

· يحب على المريض إخبار الطبيب عن أي أعراض تحدث مع البلع المؤلم، والتي من الممكن أن تشمل على:

1. الألم المعدي.

2. الارتعاش.

3. الحمى.

4. السعال.

5. حرقة الفؤاد.

6. الغثيان والإقياء.

7. الشعور بطعم حامضي في الفم.

8. خسارة بالوزن.

9. الأزيز.

ما هو المتوقع من زيارة عيادة الطبيب؟

· يسأل الطبيب أو الممرضة المريض عند فحصه عن تاريخه الطبي أو عن الأعراض وتتضمن هذه الأسئلة:

1. هل لدى المريض ألم عند بلع الأجسام الصلبة أو السوائل أو كلاهما؟

2. هل الألم دائم أم متعاقب؟

3. هل يزداد الألم سوءاً؟

4. هل يوجد صعوبة بالبلع؟

5. هل يوجد التهاب في الحلق؟

6. هل هناك شعور بوجود كتلة في الحلق؟

7. هل قام المريض ببلع أو استنشاق أي مواد مخرشة؟

8. ماهي الأعراض الأخرى الموجودة عنده؟

9. ما المشاكل الصحية الأخرى الموجودة عند المريض؟

10. ما الأدوية التي يستخدمها المريض؟

· ويمكن أن تجرى الفحوصات التالية أيضاً:

1. بلع الباريوم لتصوير الطريق المعدي المعوي العلوي.IndianJournalofCancer_2011_48_1_112_76630_u2

2. تصوير الصدر بالأشعة السينية.

3. مراقبة الباهاء المريئية (مراقبة الحموضة في المريء).

4. قياس الضغط المريئي (قياس الضغط الناتج في المريء).

5. التنظير المريئي المعدي الاثناعشري.

6. فحص وجود فيروس العوز المناعي المكتسب.

7. تصوير الرقبة بالأشعة السينية.

8. زرع الحلق.

المراجع

http://www.healthline.com/symptom/pain-on-swallowing

http://umm.edu/health/medical/ency/articles/painful-swallowing

http://www.nytimes.com/health/guides/symptoms/swallowing-pain-or-burning/overview.html

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003116.htm

هذه التدوينة البلع المؤلم (أسبابه ومضاعفاته ووسائل تشخيصه وعلاجه) تم نشرها أولا فى طبيب العرب.


Read in browser »
share on Twitter Like البلع المؤلم (أسبابه ومضاعفاته ووسائل تشخيصه وعلاجه) on Facebook


 
Facebook
Facebook
Twitter
Twitter
Website
Website
Copyright © 2015 3rbdr, All rights reserved.
النشرة البريدية لموقع طبيب العرب
Our mailing address is:
3rbdr
cairo 1
Zagazig 44771
Egypt

Add us to your address book

unsubscribe from this list    update subscription preferences 
Email Marketing Powered by MailChimp

ليست هناك تعليقات:

إرسال تعليق

N.T.S.C يقدم العديد من الخدمات العلاجيه والتعليميه التأهيليه مثل التغذيه علاجيه-علاج السمنه والنحافه الاستشارات والكشف والمتابعه عن بعد وانشاء الرجيم الصحي المثالي- شراء المستلزمات الطبيه احدث الاجهزه الطبيه لعلاج السمنه الموضعيه

أحدث الحلقات التليفزيونيه " احذروا بيزنس اعلانات الرجيم المضلله " أحدث الطرق الطبيه لعلاج السمنه الموضعيه اطعمة بناء العضلات اعتقادات خاطئة عن التغذية السليمة الإعتقادات الغذائية الخاطئه التخلصمن السموم والملوثات التغذية السليمة التغذيه العلاجيه لحياه صحيه الغذاء الصحي النظام الغذائي الوسائل غير الجراحيه لعلاج السمنه الموضعيه أنيميا الفول بناء العضلات تحقيق التغذية السليمة تحميل كتب التغذيه العلاجيه وعلاج السمنه والنحافه مجانا تقرير شامل عن تطعيم الانفلونزا تمتع بخدمه الاستشارات المجانيه طوال شهر رمضان جسم خالي من السموم والملوثات خمس قواعد للتغذيه صحة القلب عشر اطعمة تساعد على بناء العضلات عقود عمل رسميه بتكوين شراكات استراتيجيه كيف يؤثر النظام الغذائي على صحة القلب بالسلب او الايجاب كيف يؤثر النظام الغذائي على صحة القلب بالسلب او الايجاب (الجزء الثاني) ماذا نقدم : ماهي التغذيه العلاجيه ؟ معتقدات خاطئة عن تطعيم الإنفلونزا من نحن :
منحه الدبلوم المتكامل في التغذيه العلاجيه وعلاج السمنه والنحافه 2014 الجدول السنوي لدبلومات المركز