النشرة البريدية لموقع طبيب العرب

هل هذا البريد لا يعرض بشكل سليم
أعرض هذه الرسالة فى المتصفح

النشرة البريدية من موقع طبيب العرب

 

التهاب اللثة Gingivitis: (أسبابه وأعراضه وعلاجه والوقاية منه)

By د. فادي رضوان on May 11, 2015 08:50 am

د. جاد الله السيد محمود

 

· التهاب اللثة هو شكل خفيف وشائع من أمراض اللثة (أمراض الدعامات السنية)، والذي يسبب تخريش اللثة واحمرارها وتورمها (التهابها). وبما أن التهاب اللثة يمكن أن يكون خفيفاً فمن المحتمل ألا يلاحظ المريض وجود هذه الحالة لديه. لكن من المهم اعتبارها حالة خطيرة تجب معالجتها بسرعة، حيث يمكن أن يؤدي هذا الالتهاب لمرض في اللثة أكثر خطورةً منه (التهاب دعامات الأسنان) وحتى من الممكن أن يصل إلى حصول خسارة في الأسنان.

· السبب الأكثر شيوعاً لالتهاب اللثة هو قلة الاهتمام بنظافة الأسنان، حيث يمكن أن تساعد العادات الفموية الصحية الجيدة كتنظيف الأسنان بالفرشاة مرتين يومياً على الأقل، وتنظيفها بالخيط يومياً وفحصها بشكل دوري على منع حصول التهاب اللثة.

¨ الأسبابطبيب ع اسنان التهاب لثة

· التهاب اللثة عبارة عن شكل من أشكال أمراض دعامات الأسنان.

– أمراض دعامات الأسنان: عبارة عن عدوى وحالة التهابية تقوم بتدمير النسج الداعمة للأسنان. ويمكن أن يشتمل ذلك على اللثة وأربطة دعامات الأسنان وأسناخها (السنخ العظمي alveolar bone).

· ويعود سبب التهاب اللثة للتأثيرات طويلة الأمد لتوضع اللويحات على الأسنان.

– اللويحة: عبارة عن مادة لاصقة مكونة من الجراثيم والمخاط وبقايا الطعام، والتي تنشأ على الأجزاء الظاهرة من السن، كما تعتبر سبباُ رئيسياً لنخر الأسنان.

· إذا لم تزال اللويحات فإنها تتحول لترسب قاسٍ (يدعى القلح tartar) والذي ينحبس في قاعدة السن.

· تقوم اللويحات والقلح بتخريش اللثة وتسببان التهابها.

· ويمكن أن تسبب الجراثيم وسمومها بإصابة اللثة بعدوى وتوزمها وحصول مضض فيها.

بعض العوامل التي تزيد من خطر التهاب اللثة:

1. حالات العدوى معيّنة وأمراض تؤثر على قسم كبير من الجسم (الأمراض الجهازية).

2. إهمال نظافة الأسنان.

3. الحمل (تزيد التغيرات الهرمونية من حساسية اللثة).

4. مرض السكري غير المضبوط.

5. سوء ارتصاف الأسنان والحواف الخشنة للحشوات، بالإضافة للأجهزة الفموية غير النظيفة أو غير المناسبة (مثل الدعامات والبدلات السنية والجسور والتيجان).

6. استخدام بعض الأدوية مثل الفينيتوئين والبزموت وبعض حبوب منع الحمل.

يُصاب الكثير من الأشخاص بالتهاب في اللثة بنسبةٍ ما, وهو يحدث غالباً خلال البلوغ والشباب بسبب التغيرات الهرمونية، ويمكن أن يستمر أو أن يعاود النكس اعتماداً على صحة الأسنان واللثة.

¨ الأعراضطبيب ع سنان التهاب لثة

1. التورم والاحمرار والألم والنزيف في اللثة هي علامات على التهاب اللثة (يدعى تورم اللثة بفرط تنسج اللثة gingival hyperplasia).

2. يصبح للنفس رائحة كريهة.

3. تبدأ اللثة بخسارة بنيتها ولونها الطبيعي: حيث تبدأ اللثة والتي كانت قوية وزهرية اللون بالانحسار عن الأسنان ويصبح لونها أحمر لحمي ملتهب، ويؤدي هذا الانحسار للثة لظهور جذور الأسنان والعظام ومن الممكن أن يتطور لحدوث خراج.

4. الالتهاب عبارة عن نظام معقد تقوم فيه خلايا الجسم التي تهاجم الجراثيم بالتجمع في منطقة العدوى الجرثومية. ويلعب الالتهاب دوراُ أساسياً في التهاب اللثة، وهذا الالتهاب هو الذي يسبب معظم أعراض حالة “التهاب اللثة”.

· عندما تبدأ الجراثيم بغزو اللثة، تغلف بروتينات موجودة في اللعاب والنسج الرخوة تدعى بالأضداد الجراثيم، وتضعفها، ما يجعلها هدفاً سهلاً للجهاز المناعي للجسم. ثم تحاول الخلايا المناعية التي تواجه الجراثيم بدايةً قتلها، وفي نفس الوقت تطلق هذه الخلايا مواد كيميائية في المجرى الدموي لاستدعاء باقي الخلايا المناعية لمساعدتها في القضاء على الجراثيم.

· هناك نوع محدد من الخلايا يدعى “البالعات” تكون مسؤولة عن هضم الجراثيم وحلها (هذا النظام من المناعة يعمل بلطف لكن دون شدة بالغة). بعدما تدمر الجراثيم الغازية، فإن المواد الكيميائية المستخدمة من قبل الخلايا المناعية لقتلها تُصب في النسج المحيطة (لا يقتل ذلك الجراثيم فقط لكن يضر أيضاً بالنسج الضامة القريبة والخلايا القريبة للثة، حيث يعتبر الجسم هذا الالتهاب كثمن زهيد يدفعه لإيقاف الجراثيم). وتستمر هذه العملية حتى يزول مصدر العدوى.

¨ الاختبارات والفحوصات

· يطلب طبيب الأسنان عادةً فحص الفم والأسنان والتأكد من وجود طراوة أو تورم أو لون أحمر بنفسجي في اللثة.

· غالباً ما تكون اللثة غير مؤلمة أو فيها مضض خفيف.

· يمكن رؤية اللويحة والقلح في قاعدة الأسنان. ثم يستخدم طبيب الأسنان مسبار للفحص القريب للثة لكي يتحقق من وجود التهاب في اللثة أو في الدعامات السنية.

· وغالباً ما تكون الاختبارات غير ضرورية، لكن من ناحية أخرى يمكن أن يجري طبيب الأسنان صورة بالأشعة السينية لرؤية فيما إذا كان المرض قد انتشر للبنى الداعمة للسن أم لا.

¨ المعالجة

· الهدف من المعالجة هو تسكين الالتهاب: حيث يقوم طبيب الأسنان أو اختصاصي الصحة السنية بتنظيف أسنان المريض، ويمكن أن يستخدم أدوات مختلفة لحل وإزالة الترسبات من على السن.

· المحافظة على نظافة الأسنان ضرورية بعد تنظيفها من قبل الأخصائي. يبين عادةً طبيب الأسنان أو أخصائي النظافة السنية للمريض كيفية تنظيف الأسنان بالفرشاة وبالخيط.

· ينصح طبيب الأسنان المريض عادة بـ:

1. تنظيف للأسنان من قبل مختص مرتين سنوياً (أو أكثر بالنسبة للحالات الأسوأ من أمراض اللثة) بجانب تنظيفها يومياً بالفرشاة وبالخيط.

2. استخدام المضامض الفموية المضادة للجراثيم أو استخدام مساعدات أخرى.

3. إصلاح الأسنان شاذة الارتصاف.

4. استبدال الأجهزة السنية أو التقويم السني.

5. معالجة أي مرض آخر متعلق بهذه الحالة.

¨ الإنذار (التوقعات)

· يشعر بعض الناس بعدم الراحة بعد إزالة اللويحة أو القلح من على الأسنان عادة. ويجب أن يخف النزيف والمضض خلال 1-2 أسبوع من التنظيف من قبل الأخصائي بشرط المحافظة على العناية الفموية الجيدة من قبل المريض.

· يمكن أن ينقص الماء الدافئ المملح ومضامض المضادات الحيوية من تورم اللثة بعد إزالة اللويحة. كما أن الأدوية المضادة للالتهاب التي تصرف بدون وصفة تكون مساعدة في هذه الحالة.

· يجب على المريض المحافظة على عناية جيدة للفم خلال حياته تجنباً لنكس المرض اللثوي.

¨ المضاعفات المحتملة

1. عودة التهاب اللثة.

2. التهاب دعامات الأسنان.

3. حصول عدوى أو خراج في اللثة أو في عظام الفك.

4. الفم الخندقي Trench mouth (التهاب اللثة الناخر).

¨ متى يجب الاتصال بأخصائي العناية الطبية؟

· يجب على المريض الاتصال بطبيب الأسنان إذا لاحظ احمرار أو انتفاخ في اللثة خصوصاً إذا لم يقم بالتنظيف الروتيني لها أو فحصها منذ 6 أشهر سابقة.

¨ الوقاية

· يعتبر التنظيف الجيد للفم الطريقة الأفضل لمنع التهاب اللثة: فيجب على المريض تنظيف أسنانه بالفرشاة مرتين يومياً على الأقل كما عليه أن ينظفها مرة واحدة بالخيط يومياً على الأقل.

· يمكن أن يوصي طبيب الأسنان بتنظيفها بالفرشاة بعد كل وجبة وقبل النوم.

· يجب على المريض الاتصال بطبيب الأسنان أو خبير تنظيف الأسنان ليريه الطريقة المناسبة لتنظيفها بالفرشاة وطريقة تنظيفها بالخيط.

· يمكن أن يقترح طبيب الأسنان استخدام أجهزة لتساعد بإزالة ترسبات اللويحات، وتشمل هذه الأجهزة على سواكات خاصة وفراشي أسنان خاصة وأدوات إرواء مائية أو أدوات أخرى.

· يجب على المريض الاستمرار بتنظيف أسنانه بالفرشاة والخيط بشكل منتظم.

· كما ينصح باستخدام مضامض ومعاجين الأسنان المضادة للويحات والمضادة للقلح.

· ينصح العديد من أطباء الأسنان بالقيام بتنظيف محترف للأسنان كل 6 أشهر على الأقل، حيث أنه من الممكن ألا تزال جميع اللويحات عند تنظيفها في المنزل بالفرشاة أو الخيط حتى مع الحذر الشديد عند ذلك من قبل المريض.

المراجع

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001056.htm

http://www.emedicinehealth.com/gingivitis/page3_em.htm#gingivitis_symptoms_and_signs

http://www.webmd.com/oral-health/guide/gingivitis-periodontal-disease

http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gingivitis/basics/definition/con-20021422

هذه التدوينة التهاب اللثة Gingivitis: (أسبابه وأعراضه وعلاجه والوقاية منه) تم نشرها أولا فى طبيب العرب.


Read in browser »
share on Twitter Like التهاب اللثة Gingivitis: (أسبابه وأعراضه وعلاجه والوقاية منه) on Facebook

مد البصر Hyperopia: الأسباب والأعراض والعلاج

By د. فادي رضوان on May 11, 2015 01:10 am

د. أيمن الشافعي د. فادي رضوان

 

يمكن تعريف مد البصر على أنه “بعد النظر” أو “الطمَس”. وهي حالة العين التي تسبب فيها قوة الانكسار في العين دخول أشعة الضوء إلى العين لتؤدي إلى محرق يقع خلف شبكية العين بينما يتم الاحتفاظ على تكيف العين في حالة الاسترخاء. تكون حدة البصر أفضل في المسافات البعيدة (على سبيل المثال 6 أمتار) منها على المسافات القريبة (على سبيل المثال 0.33 متر).

Core 2008, Ophthalmology / Hyperopia (farsightedness) oeye000010a4 497 x 230 pixels at 72 dpi February 25th, 2008 by Patrick Riley for Britannica Art & Composition

تصنيف مد البصر

عادةً ما نصنف مد البصر اعتماداً على المشهد الإكلينيكي، أو شدته، أو مدى ارتباطه بحالة التركيز للعين.

التصنيف عن طريق المشهد الإكلينيكي

مد البصر البسيط

مد البصر المرضي

مد البصر الوظيفي

المضاعفات

يمكن لبعد النظر أن يكون عامل خطورة للإصابة بإغلاق الزاوية الحادة، والزرق (الماء الزرقاء)، والحول الداخلي.

الأعراض

– عدم وضوح أو غشاوة الرؤية.طبيب ع عيون مد بصر

– صعوبة في رؤية الأشياء عن قرب.

– تقاطع العينين لدى الأطفال (الحول الداخلي).

قد لا يعني ظهور الأعراض التي سبق ذكرها بالضرورة أن الشخص مصاب بمد البصر. ولكن، إذا تعرض المريض لواحدة أو أكثر من هذه الأعراض، فعليه الاتصال بأخصائي العيون للخضوع إلى الفحص الكامل.

الأسباب

يحدث مد البصر عندما تكون الصورة التي تشكلت عن طريق آلية التبؤر خلف الشبكية. وغالباً ما يحدث ذلك إذا كانت العين أقصر من المعدل الطبيعي. ويحدث مد البصر في الأساس عن طريق سببين:

· انخفاض طاقة التقارب لعدسة العين بسبب ضعف عمل العضلات الهدبية.

· عندما تكون مقلة العين قصيرة جداً مما يسبب انخفاضاً في المسافة بين عدسة العين والشبكية.

عوامل الخطورة

وجود تاريخاً عائلي للمرض.

الاختبارات والتشخيص

يمكن تشخيص مد البصر بواسطة الانكسار الدقيق عن طريق أخصائي العيون.

قد يكون الانكسار عن طريق شل العضلة الهدبية ضرورياً للأطفال والشباب لتشخيص المقدار الصحيح لمد البصر. يمكن لآلية التبؤر للعين أن تخفي المقدار الكامل لمد البصر ولكن ، وأثناء الانكسار عن طريق شل العضلة الهدبية، يتم إعطاء قطرات للعين لتشل هذه الآلية بحيث يمكن أن يتم قياس المقدار الحقيقي لمد البصر، ويتم تصحيحه أذا تطلب الأمر.

ربما يشمل فحص العين أو اختبار العين القياسي النقاط التالية:

– قياس ضغط العين (قياس التوتر).

– اختبار الانكسار، لتحديد الوصف الصحيح للنظارات.

– فحص الشبكية.

– فحص المصباح الشقي للتراكيب أمام العين

– اختبار رؤية اللون، للنظر في عمى الألوان المحتمل.

– اختبارات العضلات التي تعمل على تحريك العين

– حدة البصر، في كلا المسافتين البعيدة (سنيلين)، والقريبة (جايجر).

المعالجة والأدويةطبيب ع مد بصر

يتم علاج مد البصر عادةً باستخدام العدسات التصحيحية، مثل نظارات العين أو العدسات اللاصقة. قد تكون الجراحة الانكسارية قادرةً على تصحيح بعض الأشكال من مد البصر.

إنذار المرض

لا يحتاج الأطفال الصغار (الأعمار بين 0 و10 سنوات) المصابون بمد البصر الخفيف إلى المعتدل وغير المعقد عادةً إلى تدخل. ومع تقدم العمر، يسبب فقدان تكيف العين إنخفاضاً في حدة البصر وتفاقماً في مد البصر. يعتبر انخفاض نوعية الحياة شائعاً مع وجود مد البصر. وقد يكون هناك أيضاً تراجعاً في القدرة على التعلم والتطور ضمن الحدود الطبيعية عندما تكون الرؤية ضعيفة. سيعمل مد البصر الذي لم يتم تعويضه بالكامل بواسطة تكيف العين على إجبار العين على تطوير التجمع والحول الداخلي.

قد يكون الغمش hyperopia من المضاعفات الأخرى لمد البصر. وقد ينتج عنه الغمش أحادي العين أو الغمش ثنائي العين.

المراجع

· · Bartley GB, Liesegang TJ. Essentials of Ophthalmology. Philadelphia, PA: JB Lippincott Company; 1992:227-240.

· · Bope ET, Kellerman RD. Conn's Current Therapy. Philadelphia, PA: Saunders; 2013:323-326

· · Trobe JD. The Physician's Guide to Eye Care. San Francisco, CA: American Academy of Ophthalmology; 2006:145-149.

· · Ip JM, Robaei D, Kifley A, Wang JJ, Rose KA, Mitchell P. Prevalence of hyperopia and associations with eye findings in 6 and 12 year olds. Ophthalmology. 2008: 115(4):678-685

· · Kempen JH, Mitchell P, Lee KE, et al. The Prevalence of refractive errors among adults in the United States, Western Europe, and Australia. Archives of Ophthalmology. 2005: 122(4):495-505.

· · Multi-Ethnic Pediatric Eye Disease Study Group. Prevalence of myopia and hyperopia in 6- to 72-month-old African American and Hispanic children: the multiethnic pediatric eye disease study. Ophthalmology. 2010: 117(1):140-147.

· · Wen G, Tarczy-Hornoch K, McKean-Cowdin R, et al. Prevalence of myopia, hyperopia, and astigmatism in non-Hispanic white and asian children: multiethnic pediatric eye disease study. Ophthalmology. 2013: 120(10):2109-2116.

· · Pan CW, Klein BE, Cotch MF, et al. Racial variations in the prevalence of refractive errors in the United States: the multi-ethnic study of atherosclerosis. American Journal of Ophthalmology. 2013: 155(6):1129-1138.

هذه التدوينة مد البصر Hyperopia: الأسباب والأعراض والعلاج تم نشرها أولا فى طبيب العرب.


Read in browser »
share on Twitter Like مد البصر Hyperopia: الأسباب والأعراض والعلاج on Facebook


 
Facebook
Facebook
Twitter
Twitter
Website
Website
Copyright © 2015 3rbdr, All rights reserved.
النشرة البريدية لموقع طبيب العرب
Our mailing address is:
3rbdr
cairo 1
Zagazig 44771
Egypt

Add us to your address book

unsubscribe from this list    update subscription preferences 
Email Marketing Powered by MailChimp

ليست هناك تعليقات:

إرسال تعليق

N.T.S.C يقدم العديد من الخدمات العلاجيه والتعليميه التأهيليه مثل التغذيه علاجيه-علاج السمنه والنحافه الاستشارات والكشف والمتابعه عن بعد وانشاء الرجيم الصحي المثالي- شراء المستلزمات الطبيه احدث الاجهزه الطبيه لعلاج السمنه الموضعيه

أحدث الحلقات التليفزيونيه " احذروا بيزنس اعلانات الرجيم المضلله " أحدث الطرق الطبيه لعلاج السمنه الموضعيه اطعمة بناء العضلات اعتقادات خاطئة عن التغذية السليمة الإعتقادات الغذائية الخاطئه التخلصمن السموم والملوثات التغذية السليمة التغذيه العلاجيه لحياه صحيه الغذاء الصحي النظام الغذائي الوسائل غير الجراحيه لعلاج السمنه الموضعيه أنيميا الفول بناء العضلات تحقيق التغذية السليمة تحميل كتب التغذيه العلاجيه وعلاج السمنه والنحافه مجانا تقرير شامل عن تطعيم الانفلونزا تمتع بخدمه الاستشارات المجانيه طوال شهر رمضان جسم خالي من السموم والملوثات خمس قواعد للتغذيه صحة القلب عشر اطعمة تساعد على بناء العضلات عقود عمل رسميه بتكوين شراكات استراتيجيه كيف يؤثر النظام الغذائي على صحة القلب بالسلب او الايجاب كيف يؤثر النظام الغذائي على صحة القلب بالسلب او الايجاب (الجزء الثاني) ماذا نقدم : ماهي التغذيه العلاجيه ؟ معتقدات خاطئة عن تطعيم الإنفلونزا من نحن :
منحه الدبلوم المتكامل في التغذيه العلاجيه وعلاج السمنه والنحافه 2014 الجدول السنوي لدبلومات المركز